病理报告如果写着倾向于、不除外，是不是没有确诊？

Luckymirror

如题。符合 考虑 支持才是确诊？

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战斗先生

需要具体情况具体对待。
一般倾向、不除外，是补充或者警惕作用;
倾向有的时候也可理解为有适当的确诊等级;

比如诊断为:
高度侵袭性淋巴瘤，倾向于弥漫大B淋巴瘤；
弥漫大B淋巴瘤，倾向于生发中心亚型。
(以上都是补充性质)

比如诊断为:
淋巴结反应性增生，不排外滤泡淋巴瘤。
(以上主要是警惕性质，提示需要结合临床、或者会诊、或者做基因等工作)

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Crcrcrcr

是的

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Luckymirror

战斗先生 发表于 2022-10-04 16:01
需要具体情况具体对待。
一般倾向、不除外，是补充或者警惕作用;
倾向有的时候也可理解为有适当的确诊等级;

比如诊断为:
高度侵袭性淋巴瘤，倾向于弥漫大B淋巴瘤；
弥漫大B淋巴瘤，倾向于生发中心亚型。
(以上都是补充性质)

比如诊断为:
淋巴结反应性增生，不排外滤泡淋巴瘤。
(以上主要是警惕性质，提示需要结合临床、或者会诊、或者做基因等工作)

谢谢大神！难怪医生说我根本没确诊……

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漏油→吾威

还是战斗大神的解释最透彻

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abc123123

战斗先生 发表于 2022-10-4 16:01
需要具体情况具体对待。
一般倾向、不除外，是补充或者警惕作用;
倾向有的时候也可理解为有适当的确诊等级; ...

考虑T细胞淋巴瘤，倾向血管免疫母T细胞淋巴瘤。
注：由于抗体不全，必要时建议外院会诊加做免疫组化或行TCR基因重排确诊。


这个代表什么意思呢？还有希望翻盘吗？

战斗先生

abc123123 发表于 2022-10-19 15:44
考虑T细胞淋巴瘤，倾向血管免疫母T细胞淋巴瘤。
注：由于抗体不全，必要时建议外院会诊加做免疫组化或行TCR基因重排确诊。


这个代表什么意思呢？还有希望翻盘吗？

淋巴瘤的确诊是由:HE切片的形态学、免疫组化、遗传学(基因)、临床表现，共同确诊。
目前的结果解读是:HE切片的形态学考虑T细胞淋巴瘤，免疫组化没有做全。病理科建议外院完善免疫组化和TCR基因检测(基因层面)。等这些工作完成后，再结合临床表现来判断。
届时，如果临床表现不像淋巴瘤表现，还得在基因层面(比如二代基因测序)找证据，比如有无外周t或者血管免疫母t细胞的常见的基因突变。

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abc123123

战斗先生 发表于 2022-10-19 15:54
淋巴瘤的确诊是由:HE切片的形态学、免疫组化、遗传学(基因)、临床表现，共同确诊。
目前的结果解读是:HE ...

免疫组化做了，结果是这样的，麻烦您帮我看看，活检取的腹股沟淋巴。其他的我们都还没做，这个是刚出来的活检结果，想知道这种情况是不是就确诊了？还有被排除的希望吗？
免疫组化：5#：PCK(-),CD3(+)、CD5(-)，CD20(-)、CD79a(-)，CD21(残网+)、CD10(部分+)、Bcl-2（部分+）、Bcl-6（+），CD20(散在)，MUM-1（灶+），PD-1（+），EMA（散在+），Ki67LI（+）

abc123123

abc123123 发表于 2022-10-19 16:06
免疫组化做了，结果是这样的，麻烦您帮我看看，活检取的腹股沟淋巴。其他的我们都还没做，这个是刚出来的 ...

免疫组化：5#：PCK(-),CD3(+)、CD5(-)，CD20(-)、CD79a(-)，CD21(残网+)、CD10(部分+)、Bcl-2（部分+）、Bcl-6（+），CD30(散在)，MUM-1（灶+），PD-1（+），EMA（散在+），Ki67LI（+）

战斗先生

abc123123 发表于 2022-10-19 16:06
免疫组化做了，结果是这样的，麻烦您帮我看看，活检取的腹股沟淋巴。其他的我们都还没做，这个是刚出来的活检结果，想知道这种情况是不是就确诊了？还有被排除的希望吗？
免疫组化：5#：PCK(-),CD3(+)、CD5(-)，CD20(-)、CD79a(-)，CD21(残网+)、CD10(部分+)、Bcl-2（部分+）、Bcl-6（+），CD20(散在)，MUM-1（灶+），PD-1（+），EMA（散在+），Ki67LI（+）

不代表确诊。另外petct做了吗

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abc123123

战斗先生 发表于 2022-10-19 17:07
不代表确诊。另外petct做了吗

还没做，准备去武汉协和医院再做复查，我们现在没有什么很明显的症状