好纠结，66岁弥漫大b复发再次cr后是否要自体移植啊？

ppig1020 · 发表于 2022-9-27 16:39:04

母亲今年7月确诊弥漫大b远期复发，选择北肿采用R-CDOP方案治疗（就是把多柔比星换成了脂质体），化疗效果很好，二疗时肿评显示已经cr，现在已经完成四疗，北肿大夫建议我们在6个化疗周期后考虑自体移植来巩固疗效。但是我妈已经满了65岁，有高血压、高血脂、高血糖以及甲减这些基础疾病，对于高龄情况下选择自体移植是否有很好的获益，我一直很纠结，之前在群里也咨询过战斗先生和雨丝大神，给的建议有些许不同。我也明白在治疗方案的选择上其实就是做概率题，不移植可能复发概率大，选择移植可能会遇到高龄易感染愈后恢复慢，愈后生活质量降低的可能，所以也很纠结。虽然北肿朱军团队已经是很权威的声音了，但是还是想多听听别的专家的意见，以供决策。
想问问大家，了解北大人民杨申淼大夫周一下午是否再清河医院出诊，好挂号么？她在北大人民app上的号是秒没啊！或者我还能去咨询北京其他专家的意见呢？

妈妈是幸运女神 · 发表于 2022-10-17 15:44:24

楼主你们后来选择移植了吗？我妈也是高龄复发的情况移植怕风险不移植怕复发

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ppig1020 · 发表于 2022-10-8 10:12:13

空leo 发表于 2022-10-3 13:45
114可以挂，用微信搜索公众号就可以，医保定点医院，提前先加一下医保医院 ...

哦，多谢多谢，我这就看看去。

ppig1020 · 发表于 2022-10-8 10:11:15

王大爷CRRR 发表于 2022-10-2 16:45
请问战友现在决定移植了吗？我们也是在北肿，滤泡转大B，推荐移植，父亲64岁了，也是怕身体承受不了。。。 ...

我妈比你父亲还大一岁，上次我问诊了我家的主治大夫，我家在北肿前四疗都是这个大夫主治，所以对我妈情况还比较了解，大夫说她个人建议还是推荐移植，这四个疗程下来觉得我妈的化疗耐受力还不错，每次化疗完之后打三天短效升白就可以维持住白细胞和中性粒，说明骨髓抑制不算特别严重，保守预估可以把复发概率从50%以上降到50%以下吧。但是我妈还是还是很逃避，倾向结疗后保守治疗，不想移植，唉，可以考虑的时间也不多了，如果要移植，五疗后就要采干了，也没几天了。

CCC2022 · 发表于 2022-9-27 17:14:43

你好，是多久复发的？

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ppig1020 · 发表于 2022-9-27 17:17:29

CCC2022 发表于 2022-9-27 17:14
你好，是多久复发的？

初治是06年，间隔了16年后才复发的，初次是在颈部，这次复发是在胃部。

范莫离 · 发表于 2022-9-28 00:13:19

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雄阔海 · 发表于 2022-9-28 07:24:08

应该是要做移植巩固的，米国70多岁也可以做自体干细胞移植的，移植前要做一整套评估的，风险比较大北肿也不会给你做这个移植，具体可以问诊王小沛主任，他负责移植的。

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空leo · 发表于 2022-9-28 10:06:22

我妈妈今年66岁，初治，高危，医生也是建议做自体，最后放弃没做，准备吃药维持，你可以再问些复发看的好的医生，301杨清明，或者博仁克晓燕，我也是担心移植后身体恢复不好，当时雨丝大神建议我后面可以考虑做cart。

ppig1020 · 发表于 2022-9-28 10:28:58

雄阔海发表于 2022-9-28 07:24
应该是要做移植巩固的，米国70多岁也可以做自体干细胞移植的，移植前要做一整套评估的，风险比较大北肿也不 ...

谢谢大神，从各种概率数字上来分析，我也倾向于做移植巩固，就是考虑到可能发生的一些小概率但可能危害极大的风险时，就会觉得所谓的概率仅仅是对统计群体有意义，对于我们个人而言，哪怕1%的小概率，一旦发生也可能是无法预计的后果。
不管哪一种选择都需要勇气，出于对北肿的信任也好，对生命最大限度的追求也罢，我大概率还是会选择移植，除非真正全面评估后被大夫否定，或许不移植我们也可能会有下一个16年，但是移植了可能我们拥有下一个16年的概率会更大吧。

ppig1020 · 发表于 2022-9-28 12:59:53

空leo 发表于 2022-09-28 10:06
我妈妈今年66岁，初治，高危，医生也是建议做自体，最后放弃没做，准备吃药维持，你可以再问些复发看的好的医生，301杨清明，或者博仁克晓燕，我也是担心移植后身体恢复不好，当时雨丝大神建议我后面可以考虑做cart。

多谢多谢，我去找找您说的大夫再问问诊，多请教一句哈，博仁怎么挂号啊？

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打怪兽的铁铁 · 发表于 2022-10-1 21:13:58

ppig1020 发表于 2022-09-27 17:17
初治是06年，间隔了16年后才复发的，初次是在颈部，这次复发是在胃部。

你妈06年初发的时候是几期？早期吗？

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不负时光cr · 发表于 2022-10-2 16:45:04

请问战友现在决定移植了吗？我们也是在北肿，滤泡转大B，推荐移植，父亲64岁了，也是怕身体承受不了。。。

空leo · 发表于 2022-10-3 13:45:40

ppig1020 发表于 2022-9-28 12:59
多谢多谢，我去找找您说的大夫再问问诊，多请教一句哈，博仁怎么挂号啊？ ...

114可以挂，用微信搜索公众号就可以，医保定点医院，提前先加一下医保医院

ppig1020 · 发表于 2022-10-8 10:05:37

打怪兽的铁铁发表于 2022-10-1 21:13
你妈06年初发的时候是几期？早期吗？

06年初发是1期，这次是2期

不负时光cr · 发表于 2022-10-8 20:15:35

ppig1020 发表于 2022-10-08 10:11
我妈比你父亲还大一岁，上次我问诊了我家的主治大夫，我家在北肿前四疗都是这个大夫主治，所以对我妈情况还比较了解，大夫说她个人建议还是推荐移植，这四个疗程下来觉得我妈的化疗耐受力还不错，每次化疗完之后打三天短效升白就可以维持住白细胞和中性粒，说明骨髓抑制不算特别严重，保守预估可以把复发概率从50%以上降到50%以下吧。但是我妈还是还是很逃避，倾向结疗后保守治疗，不想移植，唉，可以考虑的时间也不多了，如果要移植，五疗后就要采干了，也没几天了。

是啊，我们也没定好

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