我这个属于什么淋巴瘤呢？到底是弥漫大B还是伯基特呢？用什么方案好

eeL · 发表于 2022-9-24 19:54:26

9月确诊的，麻烦各位帮我看看这个严重吗？是什么淋巴瘤，该怎么治疗？

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阿典加油！ · 发表于 2022-12-26 17:17:47

咪咪丫丫发表于 2022-09-24 20:05
我是伯基特，拉你进淋巴瘤交流群

也是伯基特，拉我进群谢谢。522240166

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咪咪丫丫 · 发表于 2022-9-24 20:05:47

我是伯基特，拉你进淋巴瘤交流群

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eeL · 发表于 2022-9-24 21:29:57

战斗先生发表于 2022-09-24 20:23
伯基特淋巴瘤一般免疫组化bcl2-；fish还要查bcl2和bcl6，排除双打击。
根据现有的免疫组化和fish，起码是高级别B细胞淋巴瘤非特指型。
另可请病理专家看HE切片形态学及最好明确c-myc阈值，如果HE切片形态学更有伯基特形态接近，也可以参考伯基特淋巴瘤方案。

谢谢你，辛苦了，这个报告分析，那就是说可以按伯基特淋巴瘤的方案去治疗是吧，医生说用什么ABAB方案，可以吗

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eeL · 发表于 2022-9-24 21:31:31

咪咪丫丫发表于 2022-09-24 20:05
我是伯基特，拉你进淋巴瘤交流群

可以的，怎么拉

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eeL · 发表于 2022-9-24 21:36:28

战斗先生发表于 2022-09-24 20:23
伯基特淋巴瘤一般免疫组化bcl2-；fish还要查bcl2和bcl6，排除双打击。
根据现有的免疫组化和fish，起码是高级别B细胞淋巴瘤非特指型。
另可请病理专家看HE切片形态学及最好明确c-myc阈值，如果HE切片形态学更有伯基特形态接近，也可以参考伯基特淋巴瘤方案。

这是医生看的，现在我还搞不清楚到底是什么淋巴瘤，有必要搞清楚再治疗吗？还是直接按伯基特淋巴瘤方案去治疗呢？

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eeL · 发表于 2022-9-25 06:58:37

战斗先生发表于 2022-09-24 22:21
AB方案靠谱的，
不放心可以HE切片和免疫组化切片会诊(不需要白片重复做工作)。但是速度要快，和petct、抽血等同时进行，必要时也可以先打A方案。
c-myc阈值80%且fish断裂，ki67是90%+，已经不能理解成“普通的、经典的、弥漫大B淋巴瘤”。如果其他病理医生发现HE切片的形态学类似伯基特淋巴瘤，就更可以按照伯基特淋巴瘤治疗。
退一万步说是弥漫大b淋巴瘤，这样的免疫组化和基因，也是可以用A,B方案。

感谢您回复，我理解了，那我先按医生说的CVAD的方案去治疗，医生说看我的PET像二期的，希望可以治愈！感谢您

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靖海仙庵 · 发表于 2022-10-5 18:48:35

战斗先生发表于 2022-09-24 20:23
伯基特淋巴瘤一般免疫组化bcl2-；fish还要查bcl2和bcl6，排除双打击。
根据现有的免疫组化和fish，起码是高级别B细胞淋巴瘤非特指型。
另可请病理专家看HE切片形态学及最好明确c-myc阈值，如果HE切片形态学更有伯基特形态接近，也可以参考伯基特淋巴瘤方案。

大神，这是不是意味着可以用伯基特的方案来治弥漫大B的意思？

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靖海仙庵 · 发表于 2022-10-5 21:27:32

战斗先生发表于 2022-10-05 21:10
不代表，只是特殊情况的特殊处理

您说伯基特一般BcI-2（-），如果BcI-2（部分+）呢？是否可以排除伯基特？

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靖海仙庵 · 发表于 2022-10-6 01:24:01

战斗先生发表于 2022-10-05 23:05
不能。伯基特淋巴瘤首先是HE切片的形态学。其次是c-myc的阈值以及fish结果。bcl2部分+还得明确是否达到阳性级别

哎，大神，我和楼主有相同的疑惑，想搞明白到底是伯基特还是弥漫大B。我先后在三家医院做了免疫组化，得到两个不同结果：A医院结论是＂结合HE形态，考虑高级别B细胞淋巴瘤，倾向Burkitt淋巴瘤，建议做基因检测进一步诊断＂，之后转到B医院，结论是“非霍奇金，B细胞淋巴瘤，C-MYC基因重排阴性，Burkitt淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤、伴有11q异常的Burkitt样淋巴瘤鉴别，建议做其他分子检测”。您看，前2家都提到了伯基特。C医院，也就是最终选择治疗的这家医院，则诊断为“弥漫大B淋巴瘤”。需要说明的是，B和C两家人有合作， C把从B处得到的病理样本又做了一遍免疫组化以及基因测序那些，并进行了病理会诊。另外A、B、C虽然同为三甲医院，但C要强于另外2家。C最终给我的治疗方案是R-AA，R-BB，R-CC，R-AA，R-BB，我也不太懂这些，同病房有两位病友是伯基特，方案和我差不多。所以我也搞不懂到底是伯基特还是弥漫大B，我的Ki67达到了90%+，弥漫大B好像一般也没这么高。

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