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楼主: 战斗先生

战斗道:滤泡淋巴瘤五座大山之发生了组织学转化

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发表于 2023-4-3 17:49:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏常州

请教:心脏不好不能用阿霉素,用的G+CVP方案,因为有大于7cm的大包块,医生建议放疗,可也有医生说不用。不清楚哪个医生的方案更合适,是不是一个方案保守,一个激进,不知道怎么做了
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发表于 2023-4-3 22:55:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北衡水
病理会诊:专家看切片
又学习到新知识,谢谢!
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2024-4-30
发表于 2023-4-5 12:21:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
看了战斗先生的微博;很长知识:对照自己病例;对未来充满了信心!谢谢;
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发表于 2023-4-5 18:48:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
看的云里雾里,虽然我化疗了1次,但还是什么都不懂
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发表于 2023-5-24 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
非常有收获的好文章!

“但也有一些情况属于高危(事实上的滤泡淋巴瘤患者死亡的主要原因);辨别出高危组进而更有针对性的治疗是这类患者的重中之重”

能再请教老师总结一下哪些是高危因素吗?是不是还是针对明确转化病人而言的高危因素,如双打击/三打击,TP53变异,Ki67高等
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 楼主| 发表于 2023-5-24 06:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
尽力为波拼命 发表于 2023-05-24 00:24
非常有收获的好文章!

“但也有一些情况属于高危(事实上的滤泡淋巴瘤患者死亡的主要原因);辨别出高危组进而更有针对性的治疗是这类患者的重中之重”

能再请教老师总结一下哪些是高危因素吗?是不是还是针对明确转化病人而言的高危因素,如双打击/三打击,TP53变异,Ki67高等

包括这些。还包括治疗后短期复发、短期转化等。
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发表于 2023-5-29 00:43:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
EBV阳性弥漫大b合并滤泡3a,GB一疗加rchop+k六疗,4疗后PETCT显示cr,能判断是转化还是两处不同的b细胞淋巴瘤呢?@橙色雨丝 @战斗先生





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 楼主| 发表于 2023-5-29 08:35:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
cqp 发表于 2023-05-29 00:43
EBV阳性弥漫大b合并滤泡3a,GB一疗加rchop+k六疗,4疗后PETCT显示cr,能判断是转化还是两处不同的b细胞淋巴瘤呢?@橙色雨丝 @战斗先生

考虑同宗、滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大b淋巴瘤。
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发表于 2023-5-29 15:39:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
战斗先生 发表于 2023-05-29 08:35
考虑同宗、滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大b淋巴瘤。

那后面也要考虑滤泡的复发问题对吗?
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 楼主| 发表于 2023-5-29 16:43:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
先治疗。看缓解情况。
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发表于 2023-6-10 15:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗老师您好,您提到:滤泡淋巴瘤通常的免疫表型,CD20+、CD3-、CD10+、BCL6+、BCL2+(低级别几乎阳性表达,高级别滤泡淋巴瘤有一定比例阴性),这里的BCL2在低级别里是几乎无阳性表达还是几乎全阳性表达呢?
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 楼主| 发表于 2023-6-10 17:36:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zllll 发表于 2023-06-10 15:43
战斗老师您好,您提到:滤泡淋巴瘤通常的免疫表型,CD20+、CD3-、CD10+、BCL6+、BCL2+(低级别几乎阳性表达,高级别滤泡淋巴瘤有一定比例阴性),这里的BCL2在低级别里是几乎无阳性表达还是几乎全阳性表达呢?

低级别滤泡淋巴瘤一般bcl2阳性表达。
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发表于 2023-8-27 23:11:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
请问大神,滤泡转大b的免疫组化是直接诊断为大b,还是会诊断为滤泡加大b?还会有滤泡的成分吗?
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 楼主| 发表于 2023-8-28 00:25:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
滚蛋吧厄运! 发表于 2023-08-27 23:11
请问大神,滤泡转大b的免疫组化是直接诊断为大b,还是会诊断为滤泡加大b?还会有滤泡的成分吗?

需要看病理报告的阐述。
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发表于 2023-8-28 13:40:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
滚蛋吧厄运! 发表于 2023-08-27 23:11
请问大神,滤泡转大b的免疫组化是直接诊断为大b,还是会诊断为滤泡加大b?还会有滤泡的成分吗?

第一张是昆山医院做的病理,第二张是上海肿瘤医院的病理,我4次rchop 后评估完全消退无摄取值cr,还有2次就结疗了,听说滤泡转大b的麻烦预后差,所以我不知道我到底是什么?劳烦大神帮忙看看,万分感谢!

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发表于 2023-11-1 21:22:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
老师,您看过我的文,我妈妈就是滤泡3b转弥漫大b,但是是突然确诊的之前没有治疗就诊过就是突然淋巴结肿大。她好像就是cd10(-),bcl6+是比较特殊吗
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 楼主| 发表于 2023-11-1 21:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哄哄2 发表于 2023-11-01 21:22
老师,您看过我的文,我妈妈就是滤泡3b转弥漫大b,但是是突然确诊的之前没有治疗就诊过就是突然淋巴结肿大。她好像就是cd10(-),bcl6+是比较特殊吗

不特殊。滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大b可以一开始就发生,未必是需要有个滤泡淋巴瘤的病程。
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发表于 2023-11-1 21:31:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
战斗先生 发表于 2023-11-01 21:24
不特殊。滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大b可以一开始就发生,未必是需要有个滤泡淋巴瘤的病程。

主治医生是安排6个疗程r-chop,现在二疗结束颈部淋巴结肿块消失一大半,但是时不时肿块好像还会有异动这是怎么回事老师
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