上肿不能确诊，该怎么办？

土豪gold

今天去把病理报告拿出来了，问了上肿的医生，说病理报告未能确诊，建议按病理所述把整个淋巴结取下来（之前是穿刺的）做活检（没做pet,医生说先明确性质再去做pet也来得及）。现在该咋整？会不会切下来也不能明确反而刺激生长了？还是说再去找别的医院会诊？（感觉李小秋也已经是权威了）@橙色雨丝  

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土豪gold

土豪gold 发表于 2022-09-13 15:51
去瑞金的话是不是可以考虑重新穿刺+病理呢？我看上肿一直说样本欠满意，我怕瑞金到时候也是和上肿一个结论又白花钱还没结论了

另外就是关于pet，这个做下来是协助诊断还是明确诊断呢？因为今天上肿的医生说病理才是明确诊断，所以还是建议要整个切除重新病理（比较担心现在没确定性质去做pet会不会白花钱，而且医生说pet辐射比较大，一年内不考虑备孕）

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土豪gold

医生觉得比较可疑的点在于：多发（颈部，锁骨上）和触感比较硬

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土豪gold

还有就是fish该如何解读？不应该是阳性或者阴性么？这个没有确认信号是啥意思呢？@橙色雨丝 @战斗先生

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土豪gold

战斗先生 发表于 2022-09-13 15:05
8月26号的建议依然适用。

去瑞金的话是不是可以考虑重新穿刺+病理呢？我看上肿一直说样本欠满意，我怕瑞金到时候也是和上肿一个结论又白花钱还没结论了

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土豪gold

战斗先生 发表于 2022-09-13 15:59
在疑似淋巴瘤的情况下，做个petct是有必要的。petct不能确诊，但有辅助意义。
浅表淋巴结是穿刺还是切除活检，这个与医院习惯有关。
国内瑞金医院特殊，他们医院几乎所有的淋巴瘤的确诊是穿刺；
其他医院多数是切除淋巴结活检，切除活检是外科，一般是淋巴瘤科或者血液科写内部会诊单方式。
淋巴结切除活检，不会引起淋巴瘤的“扩散”。

那是不是可以理解最稳妥的方式依旧还是全切活检（和穿刺对比，是一定会有结论的，或者最保险的？），因为看到帖子也有很多说瑞金的病理其实没有上肿权威。感觉折腾几个月了，想找一个百分百明确的方案了？

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橙色雨丝

穿刺病理很难确诊，即使某个病理医生下了诊断结论，如果将来发现错了，也只能自己承担后果。

土豪gold

橙色雨丝 发表于 2022-09-14 08:42
穿刺病理很难确诊，即使某个病理医生下了诊断结论，如果将来发现错了，也只能自己承担后果。

好的，那不纠结了，找个时间全切了再病理吧，感谢

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