T淋母免疫分型ETP必须要移植吗？

哈哈哈哈嘿嘿

不移植五年存活率有多少？

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橙色雨丝

T淋母按照对应的细胞分化阶段可以分为四类，其中ETP（早前T）从生存曲线上看是预后最差的一类，目前尚未确定这一类型的最佳治疗策略。

根据苏一的一项回顾性研究，ETP-ALL一线治疗缓解后进行异体移植，近一半的患者在移植后第18个月仍未复发，治愈可能性较大，提示异体移植对完全缓解的患者有明确意义。

橙色雨丝

哈哈哈哈嘿嘿 发表于 2022-9-8 08:34
感谢雨丝大神回复，etp的话完全缓解后不移植是不是复发率很高呢？

“ETP-ALL作为临时实体被纳入2016年世界卫生组织ALL分类。该亚型首次由Coustan-Smith等人于2009年确定。然而，这种基于免疫表型的分类并不能完全涵盖所有ETP病例，即基因表达谱（GEP）确定的所有病例。尽管早期对小系列ETP-ALL的研究表明ETP的结果非常差，但最近和更大系列的研究表明，采用基于现代化疗方案治疗儿童患者，或对成人进行异基因干细胞移植（allo-SCT）后，结局有所改善。”

这段话大概代表了目前的共识。儿童患者无论什么分型，其遗传学背景都相对于成人患者来说更简单，而且现代儿童方案强度很大，移植所带来的获益有限，可能会被较高的移植相关死亡率所抵消，所以不一定必须移植，而成人患者多数无法耐受改良的儿童方案，当存在较多细胞遗传学和分子生物学不良预后因素时，建议考虑异体移植，但最好在完全缓解的前提下来做，如果化疗不敏感，移植带来的获益也不明显。

橙色雨丝

宸宸妈妈 发表于 2022-9-7 11:06
儿童移植的话是建议完全缓解后就移植吗？

不管是儿童还是成人，是否移植是多个因素综合考虑做出的决定。

宸宸妈妈

橙色雨丝 发表于 2022-09-07 10:49
T淋母按照对应的细胞分化阶段可以分为四类，其中ETP（早前T）从生存曲线上看是预后最差的一类，目前尚未确定这一类型的最佳治疗策略。

根据苏一的一项回顾性研究，ETP-ALL一线治疗缓解后进行异体移植，近一半的患者在移植后第18个月仍未复发，治愈可能性较大，提示异体移植对完全缓解的患者有明确意义。

小孩子也建议移植吗？移植是不是治愈率会提高一点？老师 看到写的预后最差的一类，又开始害怕了

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宸宸妈妈

范莫离 发表于 2022-09-07 14:13
是的。

谢谢你！又给了我一点信心和勇气！

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宸宸妈妈

范莫离 发表于 2022-09-07 12:51
虽然最初的一些小数据的ETP ALL患者的预后极差，但最近较大数据显示，采用合理有效的治疗后，ETP ALL分型没有预后意义。

世界卫生组织2016急性白血病分型解读_WHO_急性白血病_分型_医脉通 (medlive.cn)

意思是没有那么糟糕，对吗？我儿子就是早前体伴髓系表达，孩子还小，我太害怕了

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宸宸妈妈

橙色雨丝 发表于 2022-09-07 10:49
T淋母按照对应的细胞分化阶段可以分为四类，其中ETP（早前T）从生存曲线上看是预后最差的一类，目前尚未确定这一类型的最佳治疗策略。

根据苏一的一项回顾性研究，ETP-ALL一线治疗缓解后进行异体移植，近一半的患者在移植后第18个月仍未复发，治愈可能性较大，提示异体移植对完全缓解的患者有明确意义。

儿童移植的话是建议完全缓解后就移植吗？

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愁死了

移植后不一定多活多少年，不移植不一定没有治愈可能。别问，一问就是个体情况不同。

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三公子

移植有移植的好处。不移植那就碰运气。无非是不想吃移植的苦。

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哈哈哈哈嘿嘿

橙色雨丝 发表于 2022-09-07 10:49
T淋母按照对应的细胞分化阶段可以分为四类，其中ETP（早前T）从生存曲线上看是预后最差的一类，目前尚未确定这一类型的最佳治疗策略。

根据苏一的一项回顾性研究，ETP-ALL一线治疗缓解后进行异体移植，近一半的患者在移植后第18个月仍未复发，治愈可能性较大，提示异体移植对完全缓解的患者有明确意义。

感谢雨丝大神回复，etp的话完全缓解后不移植是不是复发率很高呢？

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哈哈哈哈嘿嘿

愁死了 发表于 2022-09-07 09:22
移植后不一定多活多少年，不移植不一定没有治愈可能。别问，一问就是个体情况不同。

看来只有移植一条路走了吗

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哈哈哈哈嘿嘿

范莫离 发表于 2022-09-07 12:51
虽然最初的一些小数据的ETP ALL患者的预后极差，但最近较大数据显示，采用合理有效的治疗后，ETP ALL分型没有预后意义。

世界卫生组织2016急性白血病分型解读_WHO_急性白血病_分型_医脉通 (medlive.cn)

谢谢，这是我听到最好的消息了

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哈哈哈哈嘿嘿

范莫离 发表于 2022-09-08 08:49
自体移植现在成熟，全国自体移植死亡率低于1%，大医院基本都不死人。

医生说我这个分型只能去异基因造血干细胞移植才可以

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哈哈哈哈嘿嘿

橙色雨丝 发表于 2022-09-08 08:48
“ETP-ALL作为临时实体被纳入2016年世界卫生组织ALL分类。该亚型首次由Coustan-Smith等人于2009年确定。然而，这种基于免疫表型的分类并不能完全涵盖所有ETP病例，即基因表达谱（GEP）确定的所有病例。尽管早期对小系列ETP-ALL的研究表明ETP的结果非常差，但最近和更大系列的研究表明，采用基于现代化疗方案治疗儿童患者，或对成人进行异基因干细胞移植（allo-SCT）后，结局有所改善。”

这段话大概代表了目前的共识。儿童患者无论什么分型，其遗传学背景都相对于成人患者来说更简单，而且现代儿童方案强度很大，移植所带来的获益有限，可能会被较高的移植相关死亡率所抵消，所以不一定必须移植，而成人患者多数无法耐受改良的儿童方案，当存在较多细胞遗传学和分子生物学不良预后因素时，建议考虑异体移植，但最好在完全缓解的前提下来做，如果化疗不敏感，移植带来的获益也不明显。

好的，谢谢雨丝大神，我明白了

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