求教：桥本甲状腺炎和原发甲状腺的弥漫大B是否相关？

图拉丁

桥本甲状腺炎合并甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤14例临床病理观察.pdf (1.3 MB, 下载次数: 25)

2022-8-28 19:45 上传

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桥本甲状腺炎合并甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤14例临床病理观察

我母亲在2020年5月确诊颈部弥漫大B之前，有多年的桥本甲状腺炎病史。
在2020年底结疗后，定期复查，这次复查发现甲状腺指标异常，提示桥本甲状腺炎。
我担心的是桥本甲状腺炎发展成淋巴瘤的风险。

桥本甲状腺炎（HT）又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
我翻阅了一些资料，发现桥本甲状腺炎和原发甲状腺的非霍奇金淋巴瘤似乎存在相关，似乎前者是后者的高危因素，比如附件PDF的这篇论文的第3节提到：
“HT 是甲状腺的一种自身免疫性疾病，主要病理特征是甲状腺滤泡间质中弥漫淋巴细胞浸润，常有淋巴滤泡形成，属于交界性淋巴组织增生性疾病。研究发现 HT 的病变中存在大量树突状细胞，树突状细胞可激活免疫细胞，进而造成免疫损伤［3］。自身免疫反应中发生对淋巴细胞的慢性抗原性刺激可能导致 B 淋巴细胞的克隆性增生，形成淋巴滤泡或生发中心，向周围组织浸润，造成典型的淋巴上皮病变，继而发生恶变。自身免疫反应越强，淋巴细胞增生越活跃，越易恶变。HT 和恶性淋巴瘤的病变中均存在大量树突状细胞，而正常甲状腺组织中无此细胞的存在。提示自身免疫机制在 HT 发生恶性淋巴瘤中起到重要作用。”
“MALT淋巴瘤(黏膜相关淋巴瘤) 和 DLBCL(弥漫大B细胞淋巴瘤) 中抗甲状腺抗体的高表达率同样也暗示两者与 HT 的关系。有学者认为，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲状腺恶性淋巴瘤的前期病变。“HT -- 低度恶性甲状腺淋巴瘤 -- 高度恶性甲状腺淋巴瘤”可以作为疾病发展谱系来看待［11］。”

所以在这种情况下，可以采取什么措施进行干预？是否可以考虑切除甲状腺？

GODISLOVE

确实很多原发甲状腺的弥漫大B有桥本病史

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每一缕晨光

不懂

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你别皱眉

我也想知道这个问题 能加个好友吗

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图拉丁

你别皱眉 发表于 2022-9-12 13:06
我也想知道这个问题 能加个好友吗

目前我还没有查询到比较有用的资料。

你别皱眉

图拉丁 发表于 2022-09-12 18:05
目前我还没有查询到比较有用的资料。

能加个微信吗 你微信多少

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图拉丁

你别皱眉 发表于 2022-09-12 19:19
能加个微信吗 你微信多少

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笑傲江湖陈女士

我就是这个过程。

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笑傲江湖陈女士

当年第一次手术就应该全切了。不然也不会有今天的淋巴瘤了

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图拉丁

笑傲江湖陈女士 发表于 2023-11-29 07:32
当年第一次手术就应该全切了。不然也不会有今天的淋巴瘤了

“当年手术就应该全切了，这样就不会遇到今天这种情况”，这个是您遇到的医生说的还是您自己的判断？

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笑傲江湖陈女士

图拉丁 发表于 2023-11-29 22:07
“当年手术就应该全切了，这样就不会遇到今天这种情况”，这个是您遇到的医生说的还是您自己的判断？

我自己啊。医生怎可能说。因为当年切了一边，另一边还没结节，但是是桥本。

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笑傲江湖陈女士

笑傲江湖陈女士 发表于 2023-11-30 14:39
我自己啊。医生怎可能说。因为当年切了一边，另一边还没结节，但是是桥本。

我自己查到了几个论文，也是跟你的说法差不多。但是统计人数也就十几个。

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图拉丁

笑傲江湖陈女士 发表于 2023-11-30 14:58
我自己查到了几个论文，也是跟你的说法差不多。但是统计人数也就十几个。

桥本病和淋巴瘤两者可能存在相关性，但这不一定是简单的因果关系。
可能是某些因素同时导致了桥本和淋巴瘤。
这目前似乎没有比较清晰的研究和结论。

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笑傲江湖陈女士

图拉丁 发表于 2023-11-30 19:03
桥本病和淋巴瘤两者可能存在相关性，但这不一定是简单的因果关系。
可能是某些因素同时导致了桥本和淋巴瘤。
这目前似乎没有比较清晰的研究和结论。

确实还没有人研究清楚，我主治医生说有一定相关性，也不全是这单一原因。但是我很清楚我的过程。不知道橙@色雨丝，@战斗大神他们能找到国外文献不

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笑傲江湖陈女士

但楼主不用担心。不是所有桥本都会发展为淋巴瘤。是我这种不爱惜自己的才会

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图拉丁

笑傲江湖陈女士 发表于 2023-11-30 21:22
但楼主不用担心。不是所有桥本都会发展为淋巴瘤。是我这种不爱惜自己的才会

冬季了，化疗后保护好自己，降低感染几率

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