弥漫大B细胞性淋巴瘤（non-GCB IIIEA期）快结疗了！

橙色雨丝发表于 2022-08-14 10:32
年龄多大？目前NCCN指南只推荐60岁以上患者考虑做来那度胺维持治疗，原因主要有两点：第一，随机临床研究显示来那度胺维持治疗仅仅延长了PFS，而对OS没有影响，PFS对老年患者意义较大，对年轻患者意义不大，第二，复发的大B基本上都需要在二线方案治疗后移植才有治愈希望，而长时间使用来那度胺会影响干细胞的提取，60岁以上患者基本上不考虑移植，所以没影响，而年轻患者如果复发但因为来那度胺的使用而无法移植，那就悲催了。

大神，我父亲72岁了中枢淋巴弥漫大B和骨髓侵犯，目前化疗了11次完全缓解了，医生建议来拿度胺维持，我看很多病友说来拿度胺副作用多，要经常查血，对干细胞有影响，虽然我们移植不了，但是我担心对干细胞影响是不是也会影响免疫力或者其他的？导致他本身免疫力更下降的问题？还是用泽布替尼更好呢？之前做过基因检测MYD88有错义突变，有提示伊布替尼可以。我想问哪种维持会更好一些呢？

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CFY · 发表于 2022-8-26 20:08:39

爸比加油油发表于 2022-08-14 10:39
55岁，这期间的化疗都是配合来那度胺治疗的，要怎么样才能不复发啊五年，十年都是比较重要的节点吗？这个治疗完后续能长久的存活吗

55岁为啥不考虑移植呢？用了来拿度胺后续想移植，采干有点难

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爸比加油油 · 发表于 2022-8-26 20:28:37

CFY 发表于 2022-08-26 20:08
55岁为啥不考虑移植呢？用了来拿度胺后续想移植，采干有点难

都是跟着医生治疗方案走的当初也没有建议移植

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CFY · 发表于 2022-8-26 20:43:15

爸比加油油发表于 2022-08-26 20:28
都是跟着医生治疗方案走的当初也没有建议移植

哦哦

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-27 08:03:12

CFY 发表于 2022-08-26 20:03
大神，我父亲72岁了中枢淋巴弥漫大B和骨髓侵犯，目前化疗了11次完全缓解了，医生建议来拿度胺维持，我看很多病友说来拿度胺副作用多，要经常查血，对干细胞有影响，虽然我们移植不了，但是我担心对干细胞影响是不是也会影响免疫力或者其他的？导致他本身免疫力更下降的问题？还是用泽布替尼更好呢？之前做过基因检测MYD88有错义突变，有提示伊布替尼可以。我想问哪种维持会更好一些呢？

没有随机临床研究比较来那度胺与BTK抑制剂在这种类型和情况下维持的效果。如果是MYD88和CD79B双突变可以考虑BTK抑制剂。

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