纠结该不该换脂质体表柔比星

Supermelon

灰区淋巴瘤，在中肿李志铭教授这治疗。
定了6个疗程。目前用了两个疗程pd1+Rchop 。这里我发一下治疗前3月份做的pet，和2疗后昨天刚做的pet是4分…
摄取值3.4…但是不明白为什么这次不写残留大小？。。
由于3年前误诊为霍奇金，已经做过6疗程的abvd(12次)和18次放疗。
李教授担心以前的加上这次的6疗阿霉素对心脏毒性有点大…   建议我要不要换脂质体表柔比星。但光一个脂质体一次的费用就是1.2万。。本身灰区的pd1和美罗华用药就都是全自费，前面两次，一疗程是自费了1.4万。如果换脂质体一疗程就是2.6万…这…可真是经济毒性啊……

第二个问题，如果脂质体确实对心脏好 我还是会用。但刚才看了洪飞老大2016年发的脂质体有没有必要用的帖子，发现最大的问题在于医生用脂质体剂量会不会减少从而影响治疗效果………关于剂量我自己也不会算，目前体重是90-92斤，身高162 cm… 今天他助理只和我说脂质体是大概一次1.2万的费用。没说剂量…所以请问大神这样用的量是够的吗
还有我要换脂质体吗？另外这个pet的结果咋样呀~~@洪飞 @橙色雨丝

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

Supermelon 发表于 2022-08-13 09:12
首先十分感谢您的解答。
效果符合预期，太棒了 !
您的意见是现在就可以进行移植了吗？？
但李志铭教授可能叫我打六个疗程pd1+r chop…再定。
这下可更纠结了…
另外我看别人好像都是cr了才能移植，为什么用了pd1，五分法不太准确了呢~~

PD-1单抗使用后有一定的假阳性比例。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

Supermelon 发表于 2022-08-13 07:54
雨丝大神 你好，有几个问题想请教您~有点啰嗦麻烦您了~
第一，这次pet怎么没写大小了。。
第二，这次pet治疗效果如何？
第三，心脏毒性的问题，我该不该换脂质体？ 给我报的一次脂质体1.2万费用，对于我的体重身高 剂量足够吗？多少剂量才够呢，我不会算
第四，一定要移植吗  呜呜，
是cr后才移植吗，有没有相关的文献我和家里人商量商量…

因为是复发患者，必须移植，否则治愈的希望不大；不管脂质体不脂质体，蒽环类药物累积剂量超过一定限度后心衰的风险都显著增加，所以，在缓解到较好程度后就应该尽快移植，这样可以减少常规化疗的次数；因为使用了PD-1单抗，疗效评估用5分法可能不是非常准确，总的来说效果符合预期。

来自安卓APP客户端

Supermelon

@橙色雨丝 求助大神~~~

来自苹果APP客户端

福寿草

https://mp.weixin.qq.com/s/Q06HSflTVv3ZH9ljsoJWGA

来自安卓APP客户端

jymm2022

右雷佐生加普通阿霉素就可以拮抗心脏毒性

来自苹果APP客户端

Supermelon

发现图片怎么重发都是模糊的

来自苹果APP客户端

福寿草

https://mp.weixin.qq.com/s/1cKUKpy1OsaoEIr7s0PtuQ

来自安卓APP客户端

luyanlele

你这个钱应该是3瓶 每瓶是10ml 20mg

来自安卓APP客户端

Supermelon

luyanlele 发表于 2022-08-12 21:49
你这个钱应该是3瓶 每瓶是10ml 20mg

那对于我的体重身高，剂量够吗？

来自苹果APP客户端

coratan

jymm2022 发表于 2022-08-12 20:52
右雷佐生加普通阿霉素就可以拮抗心脏毒性

我们医生也是加了右雷佐生这个药，我查了一下，就是保护心脏的

来自安卓APP客户端

谈古论今

coratan 发表于 2022-08-12 23:03
我们医生也是加了右雷佐生这个药，我查了一下，就是保护心脏的

我们只要一次佑雷佐生保护药，后面几次用的普通阿霉素也没用佑雷佐生保护

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

尽快移植。

来自安卓APP客户端

Supermelon

橙色雨丝 发表于 2022-08-13 07:03
尽快移植。

雨丝大神 你好，有几个问题想请教您~有点啰嗦麻烦您了~
第一，这次pet怎么没写大小了。。
第二，这次pet治疗效果如何？
第三，心脏毒性的问题，我该不该换脂质体？ 给我报的一次脂质体1.2万费用，对于我的体重身高 剂量足够吗？多少剂量才够呢，我不会算
第四，一定要移植吗  呜呜，
是cr后才移植吗，有没有相关的文献我和家里人商量商量…

来自苹果APP客户端

Supermelon

橙色雨丝 发表于 2022-08-13 08:02
因为是复发患者，必须移植，否则治愈的希望不大；不管脂质体不脂质体，蒽环类药物累积剂量超过一定限度后心衰的风险都显著增加，所以，在缓解到较好程度后就应该尽快移植，这样可以减少常规化疗的次数；因为使用了PD-1单抗，疗效评估用5分法可能不是非常准确，总的来说效果符合预期。

首先十分感谢您的解答。
效果符合预期，太棒了 !
您的意见是现在就可以进行移植了吗？？
但李志铭教授可能叫我打六个疗程pd1+r chop…再定。
这下可更纠结了…
另外我看别人好像都是cr了才能移植，为什么用了pd1，五分法不太准确了呢~~

来自苹果APP客户端

Supermelon

橙色雨丝 发表于 2022-08-13 10:55
PD-1单抗使用后有一定的假阳性比例。

感谢感谢！那移植的问题还是十分困扰我  首先请问是否要cr才能进行。我也不懂，是看别人都这样…第二个，您意思是现在效果不错就可以移植了吗？  
还有移植听说都要排很久，那这中间的等待期，是继续上化疗吗？  

ps:  我知道一切您都是出于善意给予的建议，最后还是我本人决定。只是现在处于转角处，我又半懂不懂的，
想听听重要的声音~

来自苹果APP客户端

Supermelon

jymm2022 发表于 2022-08-12 20:52
右雷佐生加普通阿霉素就可以拮抗心脏毒性

谢谢。感恩

来自苹果APP客户端

V199

Supermelon 发表于 2022-08-13 11:10
谢谢。感恩

中肿有移植仓吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

Supermelon 发表于 2022-08-13 11:08
感谢感谢！那移植的问题还是十分困扰我  首先请问是否要cr才能进行。我也不懂，是看别人都这样…第二个，您意思是现在效果不错就可以移植了吗？  
还有移植听说都要排很久，那这中间的等待期，是继续上化疗吗？  

ps:  我知道一切您都是出于善意给予的建议，最后还是我本人决定。只是现在处于转角处，我又半懂不懂的，
想听听重要的声音~

CR不是移植的必要条件。异体移植排仓经常要两个月甚至更久，自体移植多数情况下不存在排仓时间很长的问题。

来自安卓APP客户端

Supermelon

橙色雨丝 发表于 2022-08-14 10:00
CR不是移植的必要条件。异体移植排仓经常要两个月甚至更久，自体移植多数情况下不存在排仓时间很长的问题。

感谢您

来自苹果APP客户端