免疫组化结果，跪请各位帮忙分析，万分感激！

小背心

父亲颈部发现多个淋巴结肿大，免疫组化结果已出。病理科医生说免疫组化结果好的，分子检测结果不好，还是不好判断。除了继续做派特，还有什么建议吗？从发现到现在已经快一个月了，这么多家里人心理都快崩了……

免疫球蛋白重链/轻链基因重排克隆性检测：阴性。
T细胞受体基因重排克隆性检测：阳性。
免疫组化病理报告：
（右侧颈部淋巴结穿刺）：cd3（+），cd5（+），cd43（+），cd56（散+），cd21（FDC+），cd23（FDC+），cd10（散+），TIA-1（散+），GranzymeB（-），Perforin（个别+），cxcl-13（+），PD-1(+)，Ki67（+），原位杂交EBER（极个别+），cd20（灶+），Pax-5（灶+），Bcl-2（+），Bcl-6（散+），MUM1(散+），Cyclin D1（-），cd38（+），Kappa（+），Lambda（+），LEF-1(-)，cd15（散+），cd30（散+），CK-pan（-）
结合HE切片，本例淋巴组织不典型增生，淋巴结结构紊乱不清，TCR基因检测提示单克隆性重排，T细胞性淋巴瘤不能除外。建议：1）进一步完善PET-CT评估全身淋巴结情况；2）必要时选取病变代表性完整淋巴结再次送检。

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小背心

请各位专家给些建议@橙色雨丝 @战斗086 @雄阔海

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雄阔海

你们这个免疫组化是哪个医院做的？petct 查一下全身情况，看哪里最有可能是淋巴瘤的，穿刺活检重新做免疫组化，没有其他办法。

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小背心

雄阔海 发表于 2022-08-05 11:14
你们这个免疫组化是哪个医院做的？petct 查一下全身情况，看哪里最有可能是淋巴瘤的，穿刺活检重新做免疫组化，没有其他办法。

江苏省人民医院，病理科的医生好像很犹豫，不好判断，也不愿意多说。不知道是犹豫是瘤还是不是瘤，还是犹豫是哪一种瘤？

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雄阔海

免疫组化不支持淋巴瘤，但是又发现了T细胞的单克隆重排，不能排除T 细胞淋巴瘤的可能性，所以只有继续检查。

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小背心

雄阔海 发表于 2022-08-05 11:38
免疫组化不支持淋巴瘤，但是又发现了T细胞的单克隆重排，不能排除T 细胞淋巴瘤的可能性，所以只有继续检查。

谢谢您，每次都很认真地及时回复

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橙色雨丝

穿刺活检的病理不太可靠，所以病理医生不敢轻易下结论，先去做PET，看看是否有代表性的淋巴结可以做切除活检。

小背心

橙色雨丝 发表于 2022-08-05 14:01
穿刺活检的病理不太可靠，所以病理医生不敢轻易下结论，先去做PET，看看是否有代表性的淋巴结可以做切除活检。

好的，明白，除了继续检查，确实也没有其他办法了。谢谢各位！

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