肿物活性降低了，但是大小变化不大，会不会是产生了耐...

阳光彩虹小牛马

今年3月不幸确诊霍奇金淋巴瘤，偏结节硬化性。大夫未告知分期，治疗前纵膈肿物7.7*10.6cm  suvmax18.5  ;锁骨上侧肿物3.1*4.3cm  suvmax15.6；
化疗方案是bv靶向药+avd联合化疗
1.2疗程后，纵膈肿物大小5.7*3.4cm  suvmax10.3
锁骨上肿物大小1.7cm  suvmax9.6
前两个疗程疗效非常好，我也很有信心。

但是做完3.4疗程复查后发现
纵膈肿物大小 5.0*3.3cm  suvmax 7.2
锁骨上肿物大小1.5cm  suvmax 4.6
较前两次化疗效果不明显。
想咨询一下大家，这种肿物活性降低了，但是大小变化不大，会不会是产生了耐药性，需不需要更换方案...
现在看完复查结果真的压力好大..不知道怎么办

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阳光彩虹小牛马

B细胞086--战斗 发表于 2022-08-03 13:21
分期是2期。

首先是看ki67及HE切片的形态学及根据免疫组化分析有无灰区淋巴瘤可能。

霍奇金淋巴瘤的经典病情是纵隔占位+颈部淋巴结受累。基本上2期的居多。但这个2期不代表肿瘤负荷。淋巴瘤的尺寸大小来判断肿瘤负荷。

纵隔占位7.7×10.6公分及suv18.5和颈部尺寸3.1×4.3公分在霍奇金淋巴瘤中已经是高肿瘤负荷病情。

从化疗4次的效果看，可考虑用beacopp化疗2-4次后放疗。亦或bv+avd化疗两次后做干细胞移植后再放疗。

(化疗4次后的成绩尺寸5.0*3.3公分，suv7.2基本和新确诊的未化疗的霍奇金淋巴瘤的肿瘤负荷差不多)

大概了解了，感谢大神的解答！谢谢

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锦鲤可以吗

我和您情况差不多，通知周五住院开始化疗，您开始就没用abvd方案吗，为什么呢

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阳光彩虹小牛马

锦鲤可以吗 发表于 2022-08-03 13:39
我和您情况差不多，通知周五住院开始化疗，您开始就没用abvd方案吗，为什么呢

您好，我一开始选用的就是bv+avd联合化疗，因为主治医生说bv靶向药效果会比单纯avd化疗效果见效要快，效果会好一些，抛开经济因素就直接选择了bv+avd联合化疗。也是想尽快cr过上正常的生活
前两次效果很明显，自己也非常有信心，但是3.4次化疗下来复查后发现除了肿物代谢降低，其他没有什么变化，担心出现抗药性，主治医生还没给答复，心里比较没底，所以来这里咨询一下

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阳光彩虹小牛马

锦鲤可以吗 发表于 2022-08-03 13:39
我和您情况差不多，通知周五住院开始化疗，您开始就没用abvd方案吗，为什么呢

其实我就是把abvd化疗当中的“b”更换为了自费的bv靶向药

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小小1987

2疗没cr，效果哪里好？

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锦鲤可以吗

阳光彩虹小牛马 发表于 2022-08-03 13:43
您好，我一开始选用的就是bv+avd联合化疗，因为主治医生说bv靶向药效果会比单纯avd化疗效果见效要快，效果会好一些，抛开经济因素就直接选择了bv+avd联合化疗。也是想尽快cr过上正常的生活
前两次效果很明显，自己也非常有信心，但是3.4次化疗下来复查后发现除了肿物代谢降低，其他没有什么变化，担心出现抗药性，主治医生还没给答复，心里比较没底，所以来这里咨询一下

您先别太着急了，总会有办法的

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迪迪加油

阳光彩虹小牛马 发表于 2022-08-03 13:43
您好，我一开始选用的就是bv+avd联合化疗，因为主治医生说bv靶向药效果会比单纯avd化疗效果见效要快，效果会好一些，抛开经济因素就直接选择了bv+avd联合化疗。也是想尽快cr过上正常的生活
前两次效果很明显，自己也非常有信心，但是3.4次化疗下来复查后发现除了肿物代谢降低，其他没有什么变化，担心出现抗药性，主治医生还没给答复，心里比较没底，所以来这里咨询一下

两疗后摄取还很高，效果不算好，尽快找医生沟通后续方案吧

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cyhlovecax

还是要等医生确认

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