ebv阳性T淋巴组织增生病变，淋巴瘤待排除

轨道炮 · 发表于 2022-8-1 23:23:56

因为疫情父亲在单位封控两个月，6月初回家发烧。去医院检查发现全血三系下降，血小板只有4，凝血功能障碍，肝功能不全，支气管扩张伴感染。
急诊留观3天，被eicu收入，期间骨穿病理考虑t细胞淋巴瘤累及骨髓，evb相关淋巴组织增殖性疾病可能。pet-ct没有发现淋巴结肿大，显示骨髓及多处骨骼糖代谢异常增高，血液系统肿瘤累及可能。
因为血液科病床紧张，转入长征医院治疗。外周血eb-dna 1.23*10^5。脾大，铁蛋白大于2000，纤维蛋白原降低甘油三酯升高，scd25 6000多，符合噬血细胞综合征。再次骨穿活检，病理结果增生活跃骨髓像伴T淋巴细胞增多，少量EBV+淋巴细胞增生，ebv阳性T淋巴组织增生病变，淋巴瘤待排除。目前使用vp16和地塞米松控制噬血，病人还在反复发烧。

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