请教各位大神们，大剂量甲氨蝶呤+鞘注。副作用是啥，影响大吗？病人能耐受吗？

是宝贝啊～ · 发表于 2022-7-22 11:42:41

求教！病人65岁，是否能耐受两次大剂量的mtx呢？

橙色雨丝 · 发表于 2022-7-22 14:14:34

考验的不止是患者的免疫功能和代谢功能，还有医生的经验与医院的实力，行不行得通不知道。

是宝贝啊～ · 发表于 2022-7-22 11:45:07

喵吉祥 · 发表于 2022-7-22 12:24:42

见过69岁女性耐受过10次每次用量14克用量的甲氨蝶呤化疗。

是宝贝啊～ · 发表于 2022-7-22 12:31:33

三疗后骨髓抑制了几天。

刘问宾 · 发表于 2022-7-22 13:30:57

大剂量甲氨蝶呤就没必要加鞘注了。大剂量甲氨蝶呤的副作用比较多，黏膜损伤包括整个消化道的黏膜，口腔溃疡，胃肠道反应等。
脏器损害，尤其是肾脏损害较大。具体能不能耐受还得看体质。

如果复合鞘注，那么静脉甲氨蝶呤就不用大剂量了。

是宝贝啊～ · 发表于 2022-7-22 15:20:31

刘问宾发表于 2022-07-22 13:30
大剂量甲氨蝶呤就没必要加鞘注了。大剂量甲氨蝶呤的副作用比较多，黏膜损伤包括整个消化道的黏膜，口腔溃疡，胃肠道反应等。
脏器损害，尤其是肾脏损害较大。具体能不能耐受还得看体质。

如果复合鞘注，那么静脉甲氨蝶呤就不用大剂量了。

我们主治怎么让同时用呢

徐红波 · 发表于 2022-7-22 22:31:02

我家就是同时鞘注，大剂量甲氨蝶呤

是宝贝啊～ · 发表于 2022-7-22 22:34:05

徐红波发表于 2022-07-22 22:31
我家就是同时鞘注，大剂量甲氨蝶呤

能忍受吗？亲

Mr陈1 · 发表于 2024-3-29 13:03:55

刘问宾发表于 2022-07-22 13:30
大剂量甲氨蝶呤就没必要加鞘注了。大剂量甲氨蝶呤的副作用比较多，黏膜损伤包括整个消化道的黏膜，口腔溃疡，胃肠道反应等。
脏器损害，尤其是肾脏损害较大。具体能不能耐受还得看体质。

如果复合鞘注，那么静脉甲氨蝶呤就不用大剂量了。

请问是鞘注好，还是静脉注射好，

刘问宾 · 发表于 2024-3-30 00:00:09

Mr陈1 发表于 2024-03-29 13:03
请问是鞘注好，还是静脉注射好，

各有各的好处，鞘注对脑膜效果好，大剂量甲氨蝶呤对脑实质效果好。但也有教授说，鞘注的作用并不大。目前主流的中枢预防方案，是2到4次大剂量➕4到6次鞘注。我的知识比以前有更新。

Mr陈1 · 发表于 2024-3-30 06:42:43

刘问宾发表于 2024-03-30 00:00
各有各的好处，鞘注对脑膜效果好，大剂量甲氨蝶呤对脑实质效果好。但也有教授说，鞘注的作用并不大。目前主流的中枢预防方案，是2到4次大剂量➕4到6次鞘注。我的知识比以前有更新。

请问怎么才能分清是侵犯脑膜还是脑实质？

刘问宾 · 发表于 2024-4-1 10:14:22

Mr陈1 发表于 2024-03-30 06:42
请问怎么才能分清是侵犯脑膜还是脑实质？

做核磁就能看出来。

站长推荐 /1