关于PET/CT的作用

学会释怀

橙色雨丝 发表于 2015-7-6 20:16
PET报告中的诊断意见提出了几种可能性，只有活检病理才能确定到底是哪一种情况。 ...

大神帮忙看看孩子的petct腮腺颌下腺是累及吗？报告报的炎症，有干燥综合征，纵隔大包块已手术，目前单美治疗

橙色雨丝

学会释怀 发表于 2018-11-28 18:35
大神帮忙看看孩子的petct腮腺颌下腺是累及吗？报告报的炎症，有干燥综合征，纵隔大包块已手术，目前单美 ...

男性，青少年，干燥症数年，这个太少见了。没有看见病理报告，假定病理诊断无误，那么MALT淋巴瘤的特点是FDG亲和性不强，也就是说做PET的话一般SUV值都很低，比如说纵隔大包块的SUVmean才3.5，比较符合MALT淋巴瘤的表现，而腮腺SUVmax达到了13.1，不像是MALT淋巴瘤的表现，因此只有两种可能，一个是发生了大B细胞的转化，如果是这种情况，腮腺肿块一般会迅速增大，另一个是炎症，在未做穿刺或切除活检的前提下只能根据临床表现或对治疗的应答情况来判断。

学会释怀

橙色雨丝 发表于 2018-11-28 20:35
男性，青少年，干燥症数年，这个太少见了。没有看见病理报告，假定病理诊断无误，那么MALT淋巴瘤的特点是 ...

雨丝老师，母亲有干燥症，病理高子芬教授做过，基因重排也做过，从小腮腺反复肿胀说好，四年前体检查出干燥症，且纵隔也是体检查出无症状，北京的专家几乎都看过

学会释怀

橙色雨丝 发表于 2018-11-28 20:35
男性，青少年，干燥症数年，这个太少见了。没有看见病理报告，假定病理诊断无误，那么MALT淋巴瘤的特点是 ...

纵隔大包块处边缘最高值也有13

橙色雨丝

学会释怀 发表于 2018-11-28 22:59
纵隔大包块处边缘最高值也有13

那么看看美罗华单药的效果吧，如果效果不符合预期可以考虑加上来那度胺。

学会释怀

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 08:26
那么看看美罗华单药的效果吧，如果效果不符合预期可以考虑加上来那度胺。 ...

老师，您考虑腮腺处也是炎症吗？血研所让维持两年

Mamaanan

雨丝大神，我妈妈治疗前pet和中期评估，口咽部位分别有4.7和5.7的摄取值，变化不大，不能确定是否cr，pet没有说明炎症还是病灶，主治医生也不确定，请问这个怎么处理？需要进一步活检么？是应该积极确认好看方案，还是六疗后再看？我在自己的帖子里不知道怎么@您，所以在这里问问，期待您的回复，谢谢！

橙色雨丝

Mamaanan 发表于 2018-11-29 09:28
雨丝大神，我妈妈治疗前pet和中期评估，口咽部位分别有4.7和5.7的摄取值，变化不大，不能确定是否cr，pet没 ...

结疗时如果还有，考虑活检。

Mamaanan

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 09:35
结疗时如果还有，考虑活检。

当前不用考虑换方案么

橙色雨丝

Mamaanan 发表于 2018-11-29 09:37
当前不用考虑换方案么

没有明确的换方案的指征。

Mamaanan

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 10:06
没有明确的换方案的指征。

这里有一个指标，我母亲有一个明确的不良指标是cymc阳性高达80%，而我们一直用的rchop方案治疗，rchop方案是不是太轻了，有没有可能我们一开始就应该用epoach方案？或者下一个需要换？谢谢！

橙色雨丝

Mamaanan 发表于 2018-11-29 10:53
这里有一个指标，我母亲有一个明确的不良指标是cymc阳性高达80%，而我们一直用的rchop方案治疗，rchop方 ...

取决于年龄，分期等因素。

Mamaanan

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 11:04
取决于年龄，分期等因素。

我妈妈65岁，rchop化疗后一般会有一周比较虚弱，petct显示肺部有间质性改变，无其他不良指正。分期大概是2期a这样。治疗后除颈部有摄取值5.7（治疗前4.7），骨髓4.6（8号打过升白针）。cmyc阳性率80%，bcl2,bcl6阳性不明确阳性率。fish全阴性。总体情况是这样

橙色雨丝

Mamaanan 发表于 2018-11-29 12:09
我妈妈65岁，rchop化疗后一般会有一周比较虚弱，petct显示肺部有间质性改变，无其他不良指正。分期大概是 ...

这种情况一般首选R-CHOP。

Mamaanan

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 13:05
这种情况一般首选R-CHOP。

感谢您的回复！

健康最重要！

橙色雨丝 发表于 2018-11-28 08:45
当初有什么症状，复发就会有什么症状。

谢谢

半个菠萝蜜

橙色雨丝 发表于 2015-6-7 18:52
最好三个月后。

为什么要放疗三个月后再做派特？时间短了会有什么问题？

橙色雨丝

半个菠萝蜜 发表于 2018-12-5 08:37
为什么要放疗三个月后再做派特？时间短了会有什么问题？

放疗后PET假阳性情况比较多，不过要根据具体情况来决定，不是每个人都必须三个月后做。

半个菠萝蜜

橙色雨丝 发表于 2018-12-5 08:58
放疗后PET假阳性情况比较多，不过要根据具体情况来决定，不是每个人都必须三个月后做。 ...

这是我放疗一个半月后的派特（化疗四次放疗28次，化疗三疗程后增强ct核磁共振提示已经cr），nkt一期，从放疗中期开始一直鼻塞流鼻涕咳嗽持续到现在。从派特来看，是先观察还是继续治疗？如果治疗需要改方案吗(以前的化疗方案是培门冬，吉它西滨，奥沙利铂，地塞米松)

橙色雨丝

半个菠萝蜜 发表于 2018-12-5 09:08
这是我放疗一个半月后的派特（化疗四次放疗28次，化疗三疗程后增强ct核磁共振提示已经cr），nkt一期，从 ...

结合血浆EBV DNA载量做判断。