既然不放心，就把病理，fish，基因检测等报告发出来让大家帮忙看看。需要再会诊吗

向上之光

我是在厦门大学附属第一医院治疗的。因为刚开始确诊时还是很焦虑，只想赶紧接受治疗，很担心病情进展。后来，看了之家了解了相关知识，才知道自己对自己病情，病理都不是很了解，别人问我一些情况都不知道，只知道是弥漫大B，还有滤泡,三期。

打听后才知道可以去病理科复印病理报告，直到第2疗结束后才去病理科复印的相关检测报告。当时也问了主治医生说病理需要会诊吗？她说弥漫大B这么经典。不是其他什么T淋啥的，没什么争议的意思。于是又搁置了。以下是我确诊做得检查:

1.这是第一次做得pet-Ct。还有做pet之前其他医院做的增强CT（淋巴管瘤）,本以为虚惊一场，但现实就是如此。



2.腹股沟活检病理报告:滤泡淋巴瘤(3B级，40%，)，伴弥漫大B（60%）。有两种，意思是还有百分40还没转成大B的意思对吧。

3.fish检查报告



4.IG基因重排及IGHV突变检测报告单

5.二代基因检测，没有看到Tp53突变，但有其他十几项目突变。


6.骨穿:骨髓没浸润

主要诉求:从这一系列检查上来看，是否有疑点，需要再会诊吗？或再加做什么检测。

现在治疗方案是:R-chop方案,用的脂质体阿霉素（立幸）牌子，每次自费50mg要一万出头。本人身高157，体重90，量和强度不知有没有用足。（不知道后面可不可以换别的，这个争议也挺大的，个人心脏没问题。)

另外，目前通过之家的知识了解和病友
的请教（真的很烧脑，至今才明白），以下几点结论不知道对不对:
1.属于生发中心
2.没有双表达和打击
其他的不知道有什么高危因素，很怕被流水线治疗。也不知道确诊时是什么危险等级。

最后，感谢大家对我的回复。还有感谢雨丝老师@橙色雨丝 在我刚开始发帖时，给予指导（让我尽快控制住乙肝病毒，上美罗华），那时不知道您的权威，回头知道时很是感谢，内心满是欢喜的，犹如比挂了个免费的上千元的专家号还开心。后来也在其他病友帖子上看到您的评论，觉得你也担得起“最美奉献者”这称号。借机感谢，并把你艾特出来。战斗老师我不好意思艾特，希望看到。

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积极面对吧

一路走了过来，加油吧

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瑛子

加油，会好起来的。

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向上之光

是不是帖子被淹了。再艾特下您@橙色雨丝 也艾特下战斗老师@B细胞086--战斗

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向上之光

B细胞086--战斗 发表于 2022-07-19 07:39
病理的免疫组化和二代基因测序符合滤泡淋巴瘤伴弥漫大b转化。
右乳腺部位有侵犯？如是，考虑化疗期间鞘注4次。

感谢战斗老师的回复！这个医生没提过，也没问过。我自己认为可能是我一直有乳腺结节有关，右边下也有副乳。那我再针对这点跟医生提下鞘注4次。再次感谢！

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向上之光

瑛子 发表于 2022-07-18 20:19
加油，会好起来的。

谢谢你

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向上之光

积极面对吧 发表于 2022-07-18 18:56
一路走了过来，加油吧

谢谢

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向上之光

B细胞086--战斗 发表于 2022-07-19 07:39
病理的免疫组化和二代基因测序符合滤泡淋巴瘤伴弥漫大b转化。
右乳腺部位有侵犯？如是，考虑化疗期间鞘注4次。

战斗老师，我这次过来医生给做了鞘注了。可是这次携带的药里，医生说给我开了来那度胺药，吃十天。我对这个药不是很了解，但好像也挺贵的，也不知有没必要。他意思是我有滤泡，对滤泡有一定效果。然后就是关注白细胞和血小板。真怕更多副作用。@B细胞086--战斗

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向上之光

B细胞086--战斗 发表于 2022-07-27 18:42
我个人不反对高肿瘤负荷的的滤泡淋巴瘤转化的弥漫大b用rchop+来拿度胺治疗。来拿度胺可以国产的。另外这个方案用来拿度胺何时停有学问。

好，谢谢战斗老师，先吃看看吧。身体承受不住再说了。

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向上之光

@战斗先生 @橙色雨丝 两位老师，我四疗评估CR了，但目前遇到两个问题，求助:1.四疗时医生是说6疗结束后＋2次美罗华巩固，吃拿那维持两年，五疗改6疗结束后＋2次美罗华巩固，美罗华维持两年。对于滤泡3B级用美罗华维持的意义大吗？如果不用美罗华维持，还有其他法子？
2.战斗老师，你之前说考虑乳腺有累及，建议4次鞘注，我已经做了2次。这次第六疗过来说6疗结束要静脉注射2次大量甲氨蝶呤，挨过2次腰穿了，不太理解怎么突然变了，我理解错了吗。

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