霍奇金淋巴瘤免疫治疗pd1在petct里的临床表现本文来自nccn

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简单说一下假性进展的问题。重新免疫组化会淋巴细胞浸润淋巴结，petct会显示淋巴结坏死液化。结节性病变会对称性进展。骨髓弥漫性增生。具体看图片

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this illustration may not be reproduced in any form without the expresswrittenpermission of NCCN.Note: All recommendationsare category 2A unless otherwiseindicated Clinical Trials: NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinicaltrial.Participation in clinicaltrialsis especially encouraged.HODG-1 a Fine-needle aspiration(FNA)alonein distinction from a core biopsy is generally insufficient for diagnosis b Typical immunophenotypefor CHL:CD15+ CD30+,PAX-5+(weak);CD3-CD20-(majority)

翻译
J学母尔处JVAXUI
根据美国放射学会(ACR)实践指南获取影像。如果CT经口服和/或IV造影剂增强，则认为CT具有诊断意义。传统PET/CT的CT部分通常不进行 IV对比增强。虽然诊断CT通常是颈部/胸部/腹部骨盆，但至少包括 PET/CT上确定为异常的区域。 h在大多数情况下，如果PET/CT显示均匀的骨髓摄取模式(认为继发于细胞因子释放)，则不认为骨髓受累。如果存在多灶性(三个或更多)骨骼 PET/CT病变，则可能假定累及骨髓。一般而言，不再需要进行骨髓活检。iCHL包括结节性硬化症(NSHL)、混合细胞性(MCHL)、淋巴细胞减少(LDHL)和淋巴细胞丰富(LRHL)亚型。如果是灰色区域，请参阅NCCNB细胞淋巴瘤指南。

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HD4I合        69%        10:58       
<        最新进展       
iRAE最常见的内分泌功能障碍是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进症，其次是高血糖、甲状腺炎、肾上腺功能不全、垂体炎、1型糖尿病和垂体功能减退。其他iRAE分别为腹泻、谷草转氨酶升高、谷丙转氨酶升高、白癜风、肺炎和结肠炎。

在免疫治疗反应评估中，应意识到iRAE最常见的发生部位及相应的影像表现。如类结节病在18F-FDGPET/CT上表现为对称性的纵隔和肺门淋巴结肿大和摄取增加，通常在随访过程中消失，因此，需要进一步随访与疾病侵犯相鉴别。

免疫相关的胰腺炎、甲状腺炎通常表现为胰腺、甲状腺弥漫性18F-FDG摄取增加，在临床工作中需要结合血清学指标进行鉴别，如血淀粉酶、甲状腺激素等。甲状腺局灶性18F-FDG摄取增加，可能需要结合细针穿刺细胞学检查进一步鉴别。免疫相关肺炎表现为肺部磨玻璃样改变伴不同程度的18F-FDG摄取增加，对皮质激素治疗有效，是与肿瘤性病变鉴别的一个方面。

免疫相关的关节炎则表现为免疫治疗后多关节对称性18FFDG摄取增加，需要了解患者的详细病史和回顾近期影像检查，以评估炎症的可
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