医患沟通的一点想法

刘问宾 · 发表于 2022-6-26 16:12:32

很多病友在就医的过程中，除了要克服疾病带来的巨大身心痛苦，有时候还要面对因不能有效的跟医生交流带来的困扰，从而导致情绪波动，甚至影响了治疗。作为一个现役医生，同时又是跟大家有共同经历、共同战斗过的病友，医患双方我都能理解，聊聊我的想法。

患者不满较为突出的是，医生不负责任、态度不好、无良推荐贵药这三个方面。抱怨治不好病的倒是不多。

关于医生不负责任和态度有问题，是观念不同造成的。患者认为有的医生脾气大，不愿意交流，问多了还不耐烦。确实是有这样的情况，一般都是大医院里的小大夫或小医院里的大大夫，越大的专家反而越和蔼。这些医生大多工作量很大，管的病人很多，每天都有干不完的活，承担大量解释工作。他们也是普通人，也有有情绪的时候，难免在跟患者的交流中流露出来。举个例子，家里有小学生的家长都能体会给孩子辅导作业时的崩溃吧。大夫的无奈就跟家长一样，解释专业了患者听不明白，解释少了患者不满意。医生普遍认为治病上你没有我专业，我建议的就是最佳方案，我解释了你也不明白，照做就行了，这样效率更高！

患者沟通注重了解疾病和治疗，医生沟通注重效率，患者因为疾病焦虑，医生因为低效烦躁，当焦虑的患者碰上烦躁的医生，误会就大爆炸了。

关于医生的电话不给，微信不回的问题。还是观念不同的问题，患者认为我有问题就打电话咨询，医生得对我负责。医生认为，打电话尤其是下班时间打电话，是打扰我生活，有问题可以挂号说。观念不同造成医患互不理解。有很多医生理解患者，当发微信或者打电话的时候，也会给回复，我相信还是这样的医生多。医生给电话和微信是境界高，医生不给也无可厚非！

如果跟医生沟通出现了问题，怎么办呢？解决的办法就是换位思考，互相理解对方的不容易。医生是能够理解患者的心情的，医生刚毕业的时候，也是同情心泛滥的，只是随着工作中见到的多了，也就同情不过来了，医生也想有感情的工作，只是他没有那么多的感情。患者对医生的工作并不了解，不能体会医生的不容易，甚至认为来了医院就是消费的，医生就是提供服务的，就要有求必应，因为我花钱了。这种想法非常错误，医院提供基础医疗服务，是公共资源，绝不是花钱就能想怎么样就怎么的。医生工作很忙，不喜欢下班后被打扰，我们可以通过挂号，网上咨询等方式和医生联系，要在观念上改变对医院和医生的认知。

为了高效沟通和治疗，建议患者找专业大医院，靠谱的医生，然后信任医生的所有治疗措施。我就是这样，钱主任说什么是什么，建议二代测序就做，建议加btk就加。我要求脂质体，钱主任也同意。钱主任没跟我提移植，我就认为我不用移植，然后查指南，问病友，还真的不用移植，所以这个问题根本没有跟钱主任交流。因为疫情，我没有在天肿放疗，也没有跟钱主任交流放疗的问题。但是当我在当地定化疗方案时，当地的放疗医生给天肿放疗科打电话沟通，天肿放疗科说知道我这个病人，钱主任已经请他们会诊过了，方案是13次，26Gy。很多时候你的医生已经做在前面了，只是他没跟你说，我也相信大部分医生都是这样，虽然跟你交流的不多，但是他们为你做的并不少。在这里感谢一下钱主任和天肿淋巴瘤科的全体医护人员。

关于用贵药。医生在用药上也是有考量的，一般的会用最常用的药，贵药新药一般不会轻易推荐。但在常规用药效果不好的情况下，或者你要求的情况下，会给用一些特殊的药，一般就是比较新，比较贵，还自费的药。医院有告知义务，即使条件不好的病人，医生也会告诉你有这种贵药的选择。你可以根据自己情况使用或者拒绝。强调一下，特殊用药患者是可以拒绝的，不用怕医生不高兴，医生也不会因为这个不高兴。

当然了极端医生也有，比如硬给病人用贵药，还不能商量的。害群之马哪个行业都有，遇到这种医生就要拿起法律武器了，不在这次讨论范围。

其实，医患沟通就是人与人的沟通，医生也是普通人，患者也是普通人，都有七情六欲，都有善恶喜好，跟朋友怎么交流就跟医生怎么交流就行，比如真诚，换位思考等。

医患沟通话题太大，今天我管中窥豹，略见一斑的聊聊大家关心的几个问题，希望对病友有帮助。我是工作中有感情的刘医生，加油！

医患沟通的一点想法

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