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霍奇金淋巴瘤会不会误诊??

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发表于 2022-6-23 12:35:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
@橙色雨丝 大神帮我看看,这个会不会存在误诊?  2021.12.2晚,照镜子发现右耳下有个小包块,花生米大小卵圆形,然后b超提示淋巴结,抗炎缩小一点点,后来怀疑腮腺瘤,上海九院做的手术,术中病理淋巴组织反应增生,大病理让排除淋巴瘤,然后借切片到浙一会诊,病理霍奇金,但是派特CT没提示淋巴瘤。现在考虑两种,要么很早期的淋巴瘤,要么浙一误诊,请各位大神帮忙看看,还有没有必要寄北京或者上海从新会诊??




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 楼主| 发表于 2022-6-23 13:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
Supermelon 发表于 2022-06-23 13:22
以病理为金标准,不存在pet ct能不能看出是什么肿瘤。。
但几家病理不同的话,就再找权威专家做病理会诊。联系之家帮你代病理会诊

这个需要几天
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 楼主| 发表于 2022-6-23 12:38:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝 大神帮我看看,谢谢
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发表于 2022-6-23 13:16:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
邮寄给之家,做会诊
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发表于 2022-6-23 13:22:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
以病理为金标准,不存在pet ct能不能看出是什么肿瘤。。
但几家病理不同的话,就再找权威专家做病理会诊。联系之家帮你代病理会诊
重新活一回
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发表于 2022-6-23 13:41:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞

很快的,顺丰空运寄,次日达之家,他们整理了马上送高子芬,五个工作日出结果。
重新活一回
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 楼主| 发表于 2022-6-23 13:47:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Supermelon 发表于 2022-06-23 13:41
很快的,顺丰空运寄,次日达之家,他们整理了马上送高子芬,五个工作日出结果。

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发表于 2022-6-23 14:25:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
再做会诊。
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 楼主| 发表于 2022-6-23 17:08:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
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 楼主| 发表于 2022-6-23 17:10:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江

会诊的话,寄高子芬还是周小鸽?还是别的???
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发表于 2022-6-23 17:14:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
最近耳朵上也长了个小包,是不是一直不下去就要活检了。。
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发表于 2022-6-23 17:15:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
qqq134679 发表于 2022-06-23 17:10
会诊的话,寄高子芬还是周小鸽?还是别的???

都可以
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 楼主| 发表于 2022-6-23 17:21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
happy888 发表于 2022-06-23 17:14
最近耳朵上也长了个小包,是不是一直不下去就要活检了。。

b超怎么说
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 楼主| 发表于 2022-6-23 19:03:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
@橙色雨丝 @B细胞086--战斗 为什么扁桃体的suv值8.2还考虑炎性增生?还有其他肿大的淋巴结也是考虑炎性增生?
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 楼主| 发表于 2022-6-23 19:47:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
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 楼主| 发表于 2022-6-23 19:52:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
B细胞086--战斗 发表于 2022-06-23 19:14
扁桃体的suv是对称性摄取、扁桃体无肿大,一般是炎性摄取。反之一侧扁桃体异常肿大及有suv摄取考虑恶性。
淋巴结良恶性不管是看suv,也要看尺寸、形态的。

这个我搞不懂了,病理报告写结节性淋巴细胞为主型的霍奇金,但是派特CT却没有提示淋巴瘤,都是提示炎性增生。我发现到手术切除3个月,手术切除到现在3.5个月,期间无任何症状
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 楼主| 发表于 2022-6-23 20:02:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
Supermelon 发表于 2022-06-23 13:22
以病理为金标准,不存在pet ct能不能看出是什么肿瘤。。
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好吧
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 楼主| 发表于 2022-6-23 20:22:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
B细胞086--战斗 发表于 2022-06-23 20:09
结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤,是非经典霍奇金淋巴瘤。是成熟的B细胞淋巴瘤之一。通常惰性。早期的好发于腮腺部位,通常预后较好。
治疗方案上,通常采用“移花接木”的思路。对于低ki67的结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤通常可以参考滤泡淋巴瘤的1-2级的思路。

如果确诊且ki67低表达,你已经手术切除。推荐美罗华单药治疗4-8疗程后随访。直接观察也可以。可以暂时不ABVD或者RCHOP化疗。

好的,等检查全部做完,让医生评估一下。浙一金洁主任看的
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 楼主| 发表于 2022-6-23 20:23:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
B细胞086--战斗 发表于 2022-06-23 20:09
结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤,是非经典霍奇金淋巴瘤。是成熟的B细胞淋巴瘤之一。通常惰性。早期的好发于腮腺部位,通常预后较好。
治疗方案上,通常采用“移花接木”的思路。对于低ki67的结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤通常可以参考滤泡淋巴瘤的1-2级的思路。

如果确诊且ki67低表达,你已经手术切除。推荐美罗华单药治疗4-8疗程后随访。直接观察也可以。可以暂时不ABVD或者RCHOP化疗。

非常感谢两位大神
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