中枢神经系统淋巴瘤这样的基因检测结果，服用BTK抑制剂（奥布替尼）能够获益吗？

老妈打怪必胜

中枢神经系统淋巴瘤这样的基因检测结果，服用BTK抑制剂（奥布替尼）能够获益吗？结果中只写了MYD88突变，没有CD79A/B突变，服用奥布替尼一个多月了，现在对这样的基因测序结果服用奥布替尼能否获益开始担忧，请大神指指路！@橙色雨丝

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橙色雨丝

只能说到目前为止没有充分证据支持一线使用奥布替尼。

lemoned

橙色雨丝 发表于 2022-06-23 11:07
只能说到目前为止没有充分证据支持一线使用奥布替尼。

我这里有实验组，基因测试MYD88突变了一疗就加BTK。所以还是实验阶段。

但单突变基本就吃个寂寞。

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浅水

我吃的替莫唑胺

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老妈打怪必胜

浅水 发表于 2022-06-23 11:39
我吃的替莫唑胺

替莫唑胺我妈妈也在吃，那是化疗药，不是靶向药。我在犹豫奥布替尼还吃不吃

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老妈打怪必胜

lemoned 发表于 2022-06-23 11:10
我这里有实验组，基因测试MYD88突变了一疗就加BTK。所以还是实验阶段。

但单突变基本就吃个寂寞。

那大夫让吃也不敢自己停是吧，唉，这病太难了

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老妈打怪必胜

橙色雨丝 发表于 2022-06-23 11:07
只能说到目前为止没有充分证据支持一线使用奥布替尼。

问了天津血研所和天津肿瘤医院的大夫，中枢的一线方案里都有BTK抑制剂，但是我们又是单纯MYD88突变，是不是很尴尬啊？

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lemoned

老妈打怪必胜 发表于 2022-06-23 13:15
那大夫让吃也不敢自己停是吧，唉，这病太难了

我是一疗结束自己刷手机上基因详细报告（这几天刚出详细报告）才发现的。
我也没停还在吃泽布，平时又见不到医生。

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老妈打怪必胜

lemoned 发表于 2022-06-23 13:26
我是一疗结束自己刷手机上基因详细报告（这几天刚出详细报告）才发现的。
我也没停还在吃泽布，平时又见不到医生。

请问您的基因检测报告里关于单纯MYD88突变是咋叙述的？明确写了从BTK抑制剂中无法获益吗？

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lemoned

老妈打怪必胜 发表于 2022-6-23 13:53
请问您的基因检测报告里关于单纯MYD88突变是咋叙述的？明确写了从BTK抑制剂中无法获益吗？ ...

我的报告里写了，报告部分原文：
MYD88单独突变的DLBCL患者对伊布替尼耐药，
MYD88突变伴随CD79A或者CD79B突变时对伊布替尼敏感。

橙色雨丝

老妈打怪必胜 发表于 2022-6-23 13:18
问了天津血研所和天津肿瘤医院的大夫，中枢的一线方案里都有BTK抑制剂，但是我们又是单纯MYD88突变，是不 ...

证据等级：3（无共识，争议大）；推荐等级：III（有探索价值，但循证医学证据不足）。

老妈打怪必胜

橙色雨丝 发表于 2022-06-23 13:57
证据等级：3（无共识，争议大）；推荐等级：III（有探索价值，但循证医学证据不足）。

感谢大神的回复！看您发的截图里病理诊断中免疫组化的一级推荐里有PD-L1，我们这项的结果只写了CPS=10，请问这种情况说明什么？有适合吃的药吗？

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橙色雨丝

老妈打怪必胜 发表于 2022-6-23 17:40
感谢大神的回复！看您发的截图里病理诊断中免疫组化的一级推荐里有PD-L1，我们这项的结果只写了CPS=10， ...

不说明什么，只是推荐在做免疫组化的时候顺便做一下。最近协和医院完成的一项临床研究发现在奥布替尼的基础上加入PD-1单抗的双药联合方案没有改善复发难治的原发中枢神经系统淋巴瘤总的应答率，不过似乎应答持续时间有所延长。

阿斯顿1

我爸也是中枢弥漫大B，医生让我们吃赛利尼索，太贵了负担不起，想跟医生提换成奥布替尼。是先做基因检测在吃药吗？

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老妈打怪必胜

阿斯顿1 发表于 2022-07-07 21:09
我爸也是中枢弥漫大B，医生让我们吃赛利尼索，太贵了负担不起，想跟医生提换成奥布替尼。是先做基因检测在吃药吗？

原发中枢，如果不是生发中心型，应该可以盲吃奥布替尼吧

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