滤泡GB方案治疗过程常遇到的情況

滤泡GB初治 · 发表于 2022-6-13 20:01:11

086之家滤泡群里很多GB方案患者说，输注過程就連上海的三甲大醫院都常遇到的情況：
1、第一次开始輸注速度太快，发生严重的低血压、潮红、高血压、心动过速、呼吸困难和胸部不适等严重输注不良反应。造成中途长時間止输、增加临時治疗和不应該的中止方案。
2、輸注前預防措施不到位，沒用镇静退热抗过敏防吐保肝等药，发生恶心、呕吐、头痛、头晕、寒战、发热，只能放慢單位输注量或暂停，增加了患者的不良感受。
3、未用特定輸注器具，特别是笨达莫司汀的外渗，造成手臂血管損伤的肿胀、疼痛、感染和坏死，患者拒絕繼續接受GB方案。
4、发生输液相关反应（IRR）情况后，新药新案怕承担負責和担心无法承受，医患双方都轻易放弃更换回老方案。
5、滤泡的GB方案理应的28天周期，由於苯达莫司汀使用說明中，根據不同分型不同方案，治疗周期21天和28天都有；而佳罗华說明书中GB方案推荐28天，其它联合化疗方案也有21天。这就使很多医生按最常用的RCHOP等方案的21天执行。
6、GB后维持治疗2月和3月的不同推荐。当年为降低患者經濟圧力能使美罗华早日尽快進入国内医保临床，3个月是有些专家无奈的选择，后來变成了中国特色的行業習慣。
7、GBB与BGB顺序不同、输注二天三天不同。等等。
8、第一疗后沒有加7天14天的佳罗华。

规范治疗是天朝医疗界还在努力的方向。

天佑泡泡。

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