R-HyperCVAD-A、B方案有啥可用进口药可减少对孩子伤害和需要...

momo@ · 发表于 2022-6-7 16:07:34

我儿子是弥漫大B三期，马上高考结束后开始第三次化疗，从R-CHOP换R-HyperCVAD-A、B方案，瑞金医生说是上大剂量，心里很忐忑，想请教各位大神这个方案中有啥可用进口药可减少对孩子伤害和需要注意事项呢？
另外目前返回上海化疗，怕受疫情影响延期，想请教大家有在浙一做过这个方案化疗的吗？能否推荐血液专家么？

孩子前二次治疗很顺利，除了第二次化疗开始有些掉头发，其他指标都还行，也没有恶心呕吐，有时候看着孩子每天学习、玩手机时乐呵样子，想着是不是诊断错了，怎么会发生在他身上呢？今天正值高考第一天，愿我宝贝一切顺利……青春无悔，为梦想而战！

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橙色雨丝 · 发表于 2022-6-7 16:49:35

英语里有一个谚语：If it looks like a duck, walks like a duck and quacks like a duck, then it's a duck. （如果一个东西看起来像鸭子，走起来像鸭子，叫起来像鸭子，那它就是鸭子）。从免疫组化和分子学检查的结果来看，应该说就是伯基特，几乎没有一个弥漫大B的Ki67能达到100%，部分肿瘤细胞伴c-Myc易位也是一句可疑的话，FISH的结果从来只有阳性或阴性，不存在部分阳性这种说法，因为FISH不是一个定量的检查，只是定性的。所以，如果一个生发中心免疫表型的B细胞淋巴瘤，Bcl-2很意外的是阴性，同时Ki67超高，FISH还确认了MYC基因易位，那么就要当作伯基特淋巴瘤来治疗，现在只能祈求换强化方案没有晚，如果已经晚了，后果不堪设想。

aitiantian · 发表于 2022-6-7 18:45:02

是的，楼主一定要去咨询儿童方案，这个看着确实像伯基特，两位大神也是这个观点。

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momo@ · 发表于 2022-6-7 16:26:19

B细胞086--战斗发表于 2022-06-07 16:15
CD10+，BCL6+，BCL2-，ki67约100%，C-MYC阈值85%、 FISH结果C-MYC断裂。免疫表型及基因结果更支持伯基特淋巴瘤;或者高级别B细胞淋巴瘤。
另外就算是弥漫大b淋巴瘤，这样的病理、3期的病情，以及年龄，也不推荐一直用RCHOP治疗的。

感谢分析，后期孩子还需要移植吗？

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一生健康快乐 · 发表于 2022-6-7 16:55:07

祝孩子旗开得胜！早日康复！

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Flying！ · 发表于 2022-6-7 17:06:53

现在用了多少钱

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momo@ · 发表于 2022-6-7 17:22:27

Flying！发表于 2022-06-07 17:06
现在用了多少钱

目前治疗费大概8万多，包含前期各项检查、包块手术及一、二次化疗和自费药等，另外在上海待了二个月贡献几个W

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wanghui8477 · 发表于 2022-6-7 17:43:39

雨丝和战斗两位大咖给你分析的很到位，记住划重点，两位都觉得可能是伯基特，要用重方案！虽然说大家都认为17.18岁都应该去成人科，我觉得还是可以挂个张永红的号咨询一下儿童方案和成人方案，哪个更重，哪个更受益！切记切记！另外祝宝贝旗开得胜马到成功，金榜题名！但是也要记住考完试后尽可能去人多的地方，避免感染的风险！

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