求救！有两种淋巴瘤的可能吗？

Tx33

求大神解读一下，病理报告不一样，目前ABVD。2.1疗。应该怎么办？

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笨娜娜

我觉得是霍奇金，你基因重拍都做过了，TCRG克隆性重排未见异常，应该排除外周T了。

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Tx33

笨娜娜 发表于 2022-06-07 07:24
我觉得是霍奇金，你基因重拍都做过了，TCRG克隆性重排未见异常，应该排除外周T了。

就是现在又不知道该怎么办了

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Tx33

B细胞086--战斗 发表于 2022-06-07 07:51
结合临床、影像学检查等综合考虑，
那么临床症状呢？影像学报告呢？

请大神再帮忙看一下

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Tx33

右颈部穿刺2次不成功，后找外科大夫取的右颈另一个较小的淋巴结，派特C丅是穿刺后，手术前做的。这边两个医院都不借免疫组化切片，手术标本也用完，是否可以ABVD两疗程后派特评估，看能否再次取到活检。

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Tx33

B细胞086--战斗 发表于 2022-06-07 09:43
从病情看，右颈部区域suv高，短径大。看看当时活检部位是否为右颈部，有无伤口原因造成suv偏高。该区域的suv和左颈部、脾、疑似骨骼受累的suv均不对称。

从累及的范围看，可符合经典霍奇金淋巴瘤常见的累及范围。从免疫组化看，又确实是表达了部分t细胞抗原、丢失了部分t细胞抗原。ki67没啥指导意义。

病人可以严格按照ABVD的化疗时间先治疗，同时，把标本染色切片送给其他病理专家会诊。如果其他专家认为形态学有t细胞淋巴瘤的异常且CD30肿瘤细胞表达，后续推荐用CD30联合CHOP治疗。

右颈部穿刺2次不成功，后找外科大夫取的右颈另一个较小的淋巴结，派特C丅是穿刺后，手术前做的。这边两个医院都不借免疫组化切片，手术标本也用完，是否可以ABVD两疗程后派特评估，看能否再次取到活检。

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Tx33

B细胞086--战斗 发表于 2022-06-07 09:58
可以的。
HE切片肯借吧，经典霍奇金淋巴瘤理论上就看HE切片也可以会诊。

那我再去借HE切片，通过之家寄北京会诊吧

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Tx33

B细胞086--战斗 发表于 2022-06-07 10:12
可以让周小鸽教授看下。会诊需求是看HE切片的形态学倾向哪个肿瘤。

好的，谢谢大神！

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