该不该放疗

yitahutu78

老公弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心，在左颈，侵袭性到口咽，2个周期的R--CHOP后，口咽部位明显好转，就是左颈的肿块小的很小治疗前3.1*1.9,2个周期后是2.8*1.6，右颈1.5*1.1，换了方案，ESHAP加美罗华，可是用了一次后白细胞，血小板降到很低，打了4天的升白针，输了一袋血小板，可是照彩超左颈的还是2.8*1.6,右颈的没有了，我们又问了一下医院另一位专家，他建议开始做放疗，可是准备到用上放疗需要一段时间，又赶上春节，，但是我们的主治大夫建议在做一次化疗，一个是右颈的没有了说明有效果，左颈有可能有一部分纤维化，也可能产生耐药，一般都是2个周期在做评估，所以再一次化疗，现在我们比较迷茫，到底下一步该怎么做？

洪飞

弥漫大b对化疗敏感,但患者还残留较大肿块,最好做个pet-ct以明确残留的纤维还是肿瘤,再考虑接下来是否化疗.如果是活的肿瘤,局部放疗意义不大,需要继续化疗.如果是纤维化,全身没有明显肿瘤了,那么也建议用化疗继续巩固到六个疗程再考虑放疗.有报道弥漫大b少于六个疗程的化疗会明显增大复发概率.它的跳跃性较大,所以在全身缓解前做局部放疗是没多大意义的

洪飞

以上为个人建议,仅供参考