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25岁双表达弥漫大B二线方案CR后建议做自体移植吗？迷茫

吴糖气泡水

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发表于 2022-6-1 16:35:40 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国广东广州

非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，双表达，间变型，non-GCB亚型，一线方案R-Chop标准化治疗后七个月复发，后行R-GemOX二线方案化疗四程后PETCT显示已CR，后续是否需要进行自体移植？自体移植后的复发率大概是多少？移植后若复发还能用什么方法治疗？求大神指点

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发表于 2022-6-2 09:32:14 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

病理会诊：专家看切片

复发的大B必须移植，除非达不到移植条件，否则再次复发的概率几乎是100%。

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发表于 2022-6-2 00:57:10 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国湖南

你好，请问你在哪个医院治疗的啊，我妈妈也是弥漫大B，但是她短期复发了，治疗都还没结束，二线吃的西达本胺和泽布替尼还不知道效果怎么样

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发表于 2022-6-1 18:35:37 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

这个不好说了，按说1分cr的，短期复发的概率不大，除非tp53基因突变。但你说你只血里有，这个我不懂，得问大神。如果复发真是tp53的原因，移植获益不大，但二线+移植又是复发的标准方案。所以，如果你将来做出了选择，可以帖子里说一声，很有参考价值

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发表于 2022-6-1 18:16:47 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国湖北武汉

化疗敏感移植收益大，复发的几率应该是不大的

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发表于 2022-6-1 17:42:30 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

你首治时也是一分cr的吗？

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发表于 2022-6-1 17:11:19 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国浙江温州

小吴要加油发表于 2022-06-01 16:56
之前咨询了另一个医生，他是建议等复发后上cart，然后对移植也有点害怕，心里没底

移植才是首选，cart 复发率超过半数，移植复发率肯定比这个低，化疗不能缓解和移植解决不了的才做cart ，万一移植后短期复发的只能做cart 。

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发表于 2022-6-1 16:53:12 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国浙江温州

你想什么呢？复发又缓解的必须要做移植巩固啊！多少复发概率没人知道！

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发表于 2022-6-1 16:56:51 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

雄阔海发表于 2022-06-01 16:53
你想什么呢？复发又缓解的必须要做移植巩固啊！多少复发概率没人知道！

之前咨询了另一个医生，他是建议等复发后上cart，然后对移植也有点害怕，心里没底

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发表于 2022-6-1 17:22:02 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

雄阔海发表于 2022-06-01 17:11
移植才是首选，cart 复发率超过半数，移植复发率肯定比这个低，化疗不能缓解和移植解决不了的才做cart ，万一移植后短期复发的只能做cart 。

好的，谢谢您，那我就安心的做移植，以后的事以后再说

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发表于 2022-6-1 17:22:06 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

你tp53查了吗？如果基因突变，短期复发的，我个人感觉移植效果一般

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发表于 2022-6-1 17:31:11 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

我是光发表于 2022-06-01 17:22
你tp53查了吗？如果基因突变，短期复发的，我个人感觉移植效果一般

我TP53病理组织内没有表达，血液中有少量

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发表于 2022-6-1 17:34:09 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国河南洛阳

你在哪里治疗的

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发表于 2022-6-1 18:04:11 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

我是光发表于 2022-06-01 17:42
你首治时也是一分cr的吗？

是的，我对化疗相对来说还是挺敏感的

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发表于 2022-6-1 18:49:56 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东深圳

你第一次治疗的时候IPI评分几分呀，R-chop化疗了几次呀

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发表于 2022-6-1 19:11:12 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

我是光发表于 2022-06-01 18:35
这个不好说了，按说1分cr的，短期复发的概率不大，除非tp53基因突变。但你说你只血里有，这个我不懂，得问大神。如果复发真是tp53的原因，移植获益不大，但二线+移植又是复发的标准方案。所以，如果你将来做出了选择，可以帖子里说一声，很有参考价值

我初治的病理免疫组化P53是三个加，复发后做的病理免疫组化P53是阴性，就做了NGS基因检查，初治和复发的病理中均未检测到TP53突变，TP53就血液DNA丰度36％，我也看不懂这些，基因检测中CD79B组织RNA丰度是90％，CDKN2A组织RNA丰度是100％,BCOR组织RNA丰度是33%,XPo1组织RNA丰度是32%我不知道复发是否和这些基因突变有关，希望能有大神关注到吧

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发表于 2022-6-1 19:27:33 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

黄顺利发表于 2022-06-01 18:49
你第一次治疗的时候IPI评分几分呀，R-chop化疗了几次呀

四疗后评分1～2分，R-CHOP化疗了八次

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发表于 2022-6-1 19:40:40 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国黑龙江双鸭山

过几天我又要化疗了难过

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发表于 2022-6-1 19:46:13 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

梅芳发表于 2022-06-01 19:40
过几天我又要化疗了难过

坚持就是胜利，再咬咬牙，扛过去就好了

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发表于 2022-6-1 20:28:59 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东深圳

小吴要加油发表于 2022-06-01 19:27
四疗后评分1～2分，R-CHOP化疗了八次

我也是化疗了8次，刚移植完

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发表于 2022-6-1 20:58:01 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东广州

黄顺利发表于 2022-06-01 20:28
我也是化疗了8次，刚移植完

你在哪做的呢，移植总费用大概花了多少

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发表于 2022-6-1 22:26:54 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国广东深圳

小吴要加油发表于 2022-06-01 20:58
你在哪做的呢，移植总费用大概花了多少

9万左右

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