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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 分享两篇文章之二:中枢神经系统预防

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发表于 2022-8-15 15:01:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-08-15 08:50
原则上说,MCD亚型从BTK抑制剂治疗中获益较大,免疫豁免区域淋巴瘤包括原发中枢神经系统,原发睾丸等大多属于这种类型,但此例不是,不确定BTK抑制剂是否必要。

您的意思是我们这个基因检测结果不属于MCD亚型是么
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发表于 2022-8-15 15:09:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2022-08-15 08:50
原则上说,MCD亚型从BTK抑制剂治疗中获益较大,免疫豁免区域淋巴瘤包括原发中枢神经系统,原发睾丸等大多属于这种类型,但此例不是,不确定BTK抑制剂是否必要。

麻烦看一下我们这个免疫组化结果严重么,化疗四个周期效果会好么,初来乍到,不懂这方面知识,拜托!
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 楼主| 发表于 2022-8-15 15:10:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
问药 发表于 2022-8-15 15:01
您的意思是我们这个基因检测结果不属于MCD亚型是么

测序报告上不是写着“其它型”吗?既没有MYD88突变,也没有CD79a/b突变,连MCD的边都沾不上。
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 楼主| 发表于 2022-8-15 15:11:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
问药 发表于 2022-8-15 15:09
麻烦看一下我们这个免疫组化结果严重么,化疗四个周期效果会好么,初来乍到,不懂这方面知识,拜托!
...

病理只是一方面,另一方面还要看PET分期。
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发表于 2022-8-15 15:29:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-08-15 15:11
病理只是一方面,另一方面还要看PET分期。

拜托再给看看,非常感谢


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 楼主| 发表于 2022-8-15 15:34:22 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
问药 发表于 2022-8-15 15:29
拜托再给看看,非常感谢

标准治疗是R-CHOP方案化疗,鞘注预防,以及对侧放疗。原发睾丸淋巴瘤的复发率相对来说高一些,但是从基因突变来看不是常见的MCD类型,可能会比一般的好一些。
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发表于 2022-8-15 15:38:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-08-15 15:34
标准治疗是R-CHOP方案化疗,鞘注预防,以及对侧放疗。原发睾丸淋巴瘤的复发率相对来说高一些,但是从基因突变来看不是常见的MCD类型,可能会比一般的好一些。

好的,谢谢每次的及时回复 ,再次感谢!
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发表于 2022-8-17 07:50:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝帮我爸看下,是不是中枢侵犯了
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 楼主| 发表于 2022-8-17 08:02:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望康复吧 发表于 2022-08-17 07:50
@橙色雨丝帮我爸看下,是不是中枢侵犯了

可能性大,不过确切的证据是看到淋巴瘤细胞。
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发表于 2022-8-20 06:53:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-8-17 08:02
可能性大,不过确切的证据是看到淋巴瘤细胞。

检查已经出来中枢侵犯,还有颈部肿瘤.35*35MM,我爸8次一线r2chop,2次二线后,3月份经过卡替加自体移植后,带状疱疹卡肺,7月份复发,短期复发,后面治好的希望有多少,想听下大神解读,因为后续如果要治疗费用比较,我们是普通家庭,不想人财二空。@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2022-8-20 07:36:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望康复吧 发表于 2022-08-20 06:53
检查已经出来中枢侵犯,还有颈部肿瘤.35*35MM,我爸8次一线r2chop,2次二线后,3月份经过卡替加自体移植后,带状疱疹卡肺,7月份复发,短期复发,后面治好的希望有多少,想听下大神解读,因为后续如果要治疗费用比较,我们是普通家庭,不想人财二空。@橙色雨丝

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发表于 2022-8-20 08:03:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-8-20 07:36
非常困难。

谢谢大神,我们一直纠结,治疗下去病人也痛苦,家里经济也不好,你见的多,所以跟你了解一下,谢谢了
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发表于 2022-8-20 15:17:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-8-20 07:36
非常困难。

@橙色雨丝 有什么简单一点的治疗方案吗,伊布替尼口服会有效果吗,以前没吃过
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 楼主| 发表于 2022-8-21 08:28:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望康复吧 发表于 2022-08-20 15:17
@橙色雨丝 有什么简单一点的治疗方案吗,伊布替尼口服会有效果吗,以前没吃过

经济条件好,可以试试塞利尼索,或者再联合BTK抑制剂,效果如何要看运气。
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橙色雨丝 发表于 2022-8-21 08:28
经济条件好,可以试试塞利尼索,或者再联合BTK抑制剂,效果如何要看运气。 ...

谢谢@橙色雨丝
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橙色雨丝 发表于 2022-8-21 08:28
经济条件好,可以试试塞利尼索,或者再联合BTK抑制剂,效果如何要看运气。 ...

@橙色雨丝 塞利尼索能进中枢对吧,正版太贵,老挝板是否也可以,大神谢谢!打算用伊布替尼加塞利尼索试下
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 楼主| 发表于 2022-8-23 17:14:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望康复吧 发表于 2022-08-23 15:21
@橙色雨丝 塞利尼索能进中枢对吧,正版太贵,老挝板是否也可以,大神谢谢!打算用伊布替尼加塞利尼索试下

不了解。
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发表于 2022-11-2 23:31:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢大神分享!
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发表于 2022-11-7 19:20:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西
董飞 发表于 2022-05-28 22:23
我是弥漫大b四期伴肾上腺受累,然后八次腰穿都显示脑脊液蛋白高,其中有一次流式显示有0.07%b细胞。治疗方案是六次96小时方案+阿唐动员采干+自体干细胞移植+8次三联鞘注+两次大剂量甲氨蝶呤。然后大夫让吃两年泽布替尼预防中枢侵犯。这个方案预防中枢的效果怎么样,雨丝老师?现在每天都很紧张,担心中枢侵犯

您好,你用mtx是单独作为一期化疗的还是跟rchop 一起使用的?谢谢!
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发表于 2022-11-21 23:41:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
大神,我妈妈弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案靶向药加化疗,首次未用靶向药,7次治疗后PET复查结果,医生说效果挺好,说接下来需要做2次预防颅内治疗,看这个检查是cr了不,你们说的那个IPI评分在哪里看,我怎么一直没看到呢




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