我的肺部感染治疗全过程：

套淋结疗维持-剑 · 发表于 2022-5-22 16:11:07

今天出院了，给大家分享这次肺部感染治疗过程供大家参考：

1月份输了利妥昔单抗以后，其实已经出现间质性肺炎先期征兆，稍微活动就感觉胸闷，气喘，呼吸困难的情况，然后嗓子有点干痒，做了胸部CT平扫没有发现问题（轻微症状平扫容易漏检），口服头孢克污以后，症状缓解，所以没有引起重视

4月10号，我又输了单抗，肺部问题又加重了，上楼梯都感觉气喘，咳嗽又出现，这次是在医院输了四天左氧氟沙星，症状有所缓解出院

4月上旬我颈部长了皮脂性病毒囊肿，经过皮肤科治疗，囊肿消退

4月20号，肺部问题又加剧，呼吸困难，徬晚出现发烧38.6度，白天偶见咳嗽，夜间咳嗽加剧，无痰，胸部CT平扫显示双肺支气管血管纹理增多、紊乱，住院输左氧氟沙星，行雾化，口服阿奇霉素，五天后症状缓解出院

5月初，病情恶化，呼吸特别困难，气喘，血氧饱和度75%，严重咳嗽夜不能寐，几天都是徬晚五点左右开始发烧，38.5度左右，不停出虚汗，联系了国内呼吸科知名专家，医生判断可能是多种感染合并，建议做增强CT，HRCT，查EB病毒，卡肺，做肺泡灌洗+送病原微生物二代测序，做G.GM，EBV，OBV，PcP全面检查

因为很多检查结果需要等待几天一个周的时间，为了不耽误时间造成病情恶化，医生建议先进行全方位治疗，每天：
1.注射甲强龙60mg连续7天，然后40mg连续4天，20mg连续4天（针对间质性肺炎）
2.每天输丙球三瓶，输五天（提高免疫力）
3.输阿昔洛韦一周（治疗病毒感染）
4.输多索茶碱一周（平喘止咳）
5.输左氧氟沙星一周（治疗细菌感染）
6.口服伏立康唑15天，(治疗真菌感染)
7.口服磺胺一周（治疗病毒感染）
8.口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒，复方甘草酸苷片（保肝）
9.同时吸氧（提升血氧饱和度）

用药两天以后，病情明显得到控制，血氧饱和度上升到85%，两天后再没发烧，五天后没有咳嗽，一周后血氧饱和度恢复到90%

一个星期以后，所有检查报告出来了，证明了医生的判断是正确的，我是因为输利妥昔单抗导致间质性肺炎，然后囊肿性痤疮导致合并病毒感染，又因免疫力低下导致合并真菌感染，多重感染最后导致病情加剧，幸好及时干预（没有慢慢等检查报告），特别是治疗病毒感染和真菌感染药物的应用，及时控制住了病情，今天经过检查，确认肺部感染基本缓解办理出院，整个住院16天

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刘洪 · 发表于 2022-6-2 18:20:04

经验太重要了，我们也是怀疑感染，40天前不停发烧，只打了甲强龙和左氧，然后发烧反复，现在转院之后把各种药都用上了，但还是没查出来感染源，cpr200多

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阳光mingmei · 发表于 2022-5-23 19:22:30

谢谢你的分享，有的感染会要命的

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之家小编 · 发表于 2022-5-23 08:23:55

太宝贵的经验，谢谢分享！

杉菜 · 发表于 2022-5-22 17:06:14

您这是在综合医院治疗的吧，如果在专科医院恐怕措施没这么及时。唉，一疗的第三个晚上，目睹一个小孩子呼吸困难，两小时左右离开了这个世界，期间只看见护士们跑来跑去，有个副主任级别的医生一直在打电话，没见他有任何措施，哦，也许是我没看见他的施助吧，不把话说得那么绝对，但这个少年的离世对我们的冲击是巨大的。

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刘问宾 · 发表于 2022-5-22 16:44:35

您这个肺感染可是够全的，也够严重的，血氧饱和度都下来了，好在治疗及时。加油加油

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希望666 · 发表于 2022-5-22 16:15:27

找对了医生，有些医生没有检查结果不会用这么全面的药。

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nkt嗜血已缓解 · 发表于 2022-5-22 16:16:50

谢谢分享宝贵的经验！

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杉菜 · 发表于 2022-5-22 17:08:28

杉菜发表于 2022-05-22 17:06
您这是在综合医院治疗的吧，如果在专科医院恐怕措施没这么及时。唉，一疗的第三个晚上，目睹一个小孩子呼吸困难，两小时左右离开了这个世界，期间只看见护士们跑来跑去，有个副主任级别的医生一直在打电话，没见他有任何措施，哦，也许是我没看见他的施助吧，不把话说得那么绝对，但这个少年的离世对我们的冲击是巨大的。

主要是科室不全面，急诊都是千钧一发。

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勇敢的小汪 · 发表于 2022-5-22 17:15:41

刻骨铭心的记忆啊

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范莫离 · 发表于 2022-5-22 17:24:01

杉菜发表于 2022-05-22 17:06
您这是在综合医院治疗的吧，如果在专科医院恐怕措施没这么及时。唉，一疗的第三个晚上，目睹一个小孩子呼吸困难，两小时左右离开了这个世界，期间只看见护士们跑来跑去，有个副主任级别的医生一直在打电话，没见他有任何措施，哦，也许是我没看见他的施助吧，不把话说得那么绝对，但这个少年的离世对我们的冲击是巨大的。

现在高水平肿瘤专科医院一个科一年都不一定死三两个病人。

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