原发中枢弥漫大B用甲氨蝶呤+替尼泊苷+地塞米松怎么样？

luckylucy

患者患有中枢神经弥漫性大B淋巴瘤，现正准备一疗。请问有经验的人用过这个组合吗？在群里好像没看到有人用的这种组合，想问下这是中枢神经淋巴瘤的一线治疗方法吗？

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浅水

luckylucy 发表于 2022-05-21 15:00
请问是不是一起用，那么就不需要那么大剂量的甲氨蝶呤了呢？其实我也比较担心甲氨蝶呤的副作用，感觉这样是不是会比单用对患者毒性稍微减轻一点呢？

我孤陋寡闻，暂时没有看到文献有这2个药一起用的，给不了意见

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浅水

为什么不单药mtx或者vm26呢，要一起用？

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luckylucy

浅水 发表于 2022-05-21 14:48
为什么不单药mtx或者vm26呢，要一起用？

对，医生的方案是一起用。好像我看大家的方案也是单用。我现在很担心患者身体能不能受得住，患者基础病比较多。有高血压，糖尿病。

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浅水

vm26副作用比甲氨蝶呤好很多，一起用的话注意感染，口腔溃疡吧。地塞米松是激素没事

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luckylucy

浅水 发表于 2022-05-21 14:56
vm26副作用比甲氨蝶呤好很多，一起用的话注意感染，口腔溃疡吧。地塞米松是激素没事

请问是不是一起用，那么就不需要那么大剂量的甲氨蝶呤了呢？其实我也比较担心甲氨蝶呤的副作用，感觉这样是不是会比单用对患者毒性稍微减轻一点呢？

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杰西卡Hellen

我把是鞘注甲氨蝶呤+阿糖胞苷+低塞米松，年龄73，有高血压和糖尿病

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幸运的可乐猫

你们在哪里的医院有替尼泊苷这药？

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浅水

西部之光 发表于 2022-05-21 15:17
vm-26是替代甲氨蝶呤的，现在都停产了，只能用大剂量甲氨蝶呤，副作用肯定比vm-26大啊！

vm26今年开始国产了，很多医院都有临床试验了

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浅水

幸运的可乐猫 发表于 2022-05-21 15:53
你们在哪里的医院有替尼泊苷这药？

已经国产了、很多医院有这个药。

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浅水

西部之光 发表于 2022-05-21 16:27
哪个医院？

https://tv.mdweekly.cn/app/index.php?i=4&c=entry&m=wxz_wzb&do=index2&rid=1448&wxref=mp.weixin.qq.com

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luckylucy

西部之光 发表于 2022-05-21 16:27
哪个医院？

我们是在北京右安门医院化疗用这个药的

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luckylucy

浅水 发表于 2022-05-21 16:06
vm26今年开始国产了，很多医院都有临床试验了

请问现在还在临床试验阶段吗？

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luckylucy

杰西卡Hellen 发表于 2022-05-21 15:23
我把是鞘注甲氨蝶呤+阿糖胞苷+低塞米松，年龄73，有高血压和糖尿病

请问患者承受住了嘛，很怕我妈承受不住啊。医生说的那些太吓人了

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杰西卡Hellen

一般差不多年龄女的承受力差点，不过你这是中枢大B，得抓紧治疗，还有是否有贫血，化疗结束后马上打长效升白针，后面查血象，短效的升白说不定也要。我爸就是二疗后没打任何针，白细胞太低导致肺间质感染。你们一定要注意抗感染。

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luckylucy

杰西卡Hellen 发表于 2022-05-22 07:27
一般差不多年龄女的承受力差点，不过你这是中枢大B，得抓紧治疗，还有是否有贫血，化疗结束后马上打长效升白针，后面查血象，短效的升白说不定也要。我爸就是二疗后没打任何针，白细胞太低导致肺间质感染。你们一定要注意抗感染。

一疗之后一般情况是让回家等着二疗吗？医院说我们得回家，那这样的话怎么打升白针呢？

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杰西卡Hellen

luckylucy 发表于 2022-05-22 09:54
一疗之后一般情况是让回家等着二疗吗？医院说我们得回家，那这样的话怎么打升白针呢？

一疗后出院的时候打长效升白针

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ALinMo

一般鞘注甲氨蝶呤+啊糖胞苷+低塞米松的剂量都是很小的，5mg左右吧！但打化疗要高剂量才可以突破血脑屏障，所以副作用也比较多。