大神们，帮我看看，下一步该怎么弄！还观察吗

希望我希望

求大神们看看，图一是当地三甲医院出的报告，图二是华西出的报告，都没确诊，还问一句骨髓穿刺活检是不是就是流式细胞术？之前做过骨髓穿刺，医生说没问题，取淋巴结活检是，医生也是取的大的。

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B细胞086--战斗

抽骨髓做流式，是可以辅助确诊；不过得建立在骨髓侵犯的前提下。
影像学和病理均不排除患惰性淋巴瘤；

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希望我希望

B细胞086--战斗 发表于 2022-05-21 08:15
抽骨髓做流式，是可以辅助确诊；不过得建立在骨髓侵犯的前提下。
影像学和病理均不排除患惰性淋巴瘤；

骨髓穿刺做了流式，没问题，我们这种情况是直接治疗了吗，会不会过度治疗

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B细胞086--战斗

看医生和病人的商量。
首先不叫过度治疗；
过度治疗是建立在已经确诊的前提下，治疗方案太激进。
你们是根据目前的诊断要不要治疗的问题。
如果是惰性淋巴瘤，治疗就治疗了；
如果不是惰性淋巴瘤，那就是白治了，叫误治。

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希望我希望

B细胞086--战斗 发表于 2022-05-23 09:26
看医生和病人的商量。
首先不叫过度治疗；
过度治疗是建立在已经确诊的前提下，治疗方案太激进。
你们是根据目前的诊断要不要治疗的问题。
如果是惰性淋巴瘤，治疗就治疗了；
如果不是惰性淋巴瘤，那就是白治了，叫误治。

医生说按惰性B细胞方案治疗，让我们先去做个PETCT，PETCT能确诊吗？听医生的医生的意思就是已经认定病理报告。这种情况我们该怎么办，做了PETCT就去治疗吗？

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B细胞086--战斗

petct需要做。辅助看看。

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希望我希望

B细胞086--战斗 发表于 2022-05-23 11:48
petct需要做。辅助看看。

好的，谢谢大神

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白驹过隙

跟我家一样，一会儿脾边缘区，一会儿滤泡，把我也整懵了。首先得确诊是小B细胞淋巴瘤，才能进行下一步治疗还是观察。

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希望我希望

白驹过隙 发表于 2022-05-27 20:15
跟我家一样，一会儿脾边缘区，一会儿滤泡，把我也整懵了。首先得确诊是小B细胞淋巴瘤，才能进行下一步治疗还是观察。

怎么确诊，你们检查过那些项目

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白驹过隙

希望我希望 发表于 2022-05-28 08:02
怎么确诊，你们检查过那些项目

按照战斗老师的说法，先PET看看瘤子在体内的分布情况吧，取最高SUV值活检。如果治疗可以用滤泡的病理，毕竟可以走医保。如果未达到治疗指针，那就继续观察呗。

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希望我希望

白驹过隙 发表于 2022-05-28 13:48
按照战斗老师的说法，先PET看看瘤子在体内的分布情况吧，取最高SUV值活检。如果治疗可以用滤泡的病理，毕竟可以走医保。如果未达到治疗指针，那就继续观察呗。

好的，谢谢

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希望我希望

B细胞086--战斗 发表于 2022-05-23 11:48
petct需要做。辅助看看。

战斗大神，麻烦您再给看看PETCT报告

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B细胞086--战斗

希望我希望 发表于 2022-05-28 14:58
好的，谢谢

目前貌似淋巴瘤证据不是很明显。

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希望我希望

B细胞086--战斗 发表于 2022-06-28 23:57
目前貌似淋巴瘤证据不是很明显。

那我们现在是观察，还是做其他检查呢

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B细胞086--战斗

希望我希望 发表于 2022-06-29 07:35
那我们现在是观察，还是做其他检查呢

先观察、随访。监测尺寸变化、以及肝功能，血常规等检查。

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希望我希望

B细胞086--战斗 发表于 2022-06-29 07:59
先观察、随访。监测尺寸变化、以及肝功能，血常规等检查。

哦哦，谢谢战斗大神

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