求教移植cart治疗前大包块如何减瘤

zzx10 · 发表于 2022-5-6 23:30:37

病人准备做移植+cart，因为tp53突变，导致化疗无效，现在腹部多部位包块还很大。医生建议我们先放疗缩小肿瘤再进仓行移植cart。
但我听说多部位放疗效果不佳，求教大神还有别的减瘤方案吗？（目前有吃泽布替尼）

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橙色雨丝 · 发表于 2022-5-7 08:46:56

原发耐药没什么好办法，放疗的目的其实并不是减瘤，而是把“冷”的肿瘤变成“热”的肿瘤，让更多的效应性淋巴细胞进入到肿瘤内部，增加免疫治疗的效果。

雄阔海 · 发表于 2022-5-7 06:55:32

你这么大的肿瘤负荷，就算做移植➕cart 也大概率无法搞定，普通化疗药物无效，试过其他药物吗？比如吉西他滨，pola ，阿扎胞苷这些。要放疗也要把肿瘤负荷降下来才可能有效果。我就是腹膜后大肿块，难治。通过放疗和强行移植，三个月之后才缓解的。

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zzx10 · 发表于 2022-5-6 23:33:30

求雨丝大神指点cart前的减瘤方法（二线化疗无效）@橙色雨丝

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笨娜娜 · 发表于 2022-5-7 07:48:07

我怎么听说放疗后会影响cart效果，建议楼主再问问。

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zzx10 · 发表于 2022-5-7 08:24:42

雄阔海发表于 2022-05-07 06:55
你这么大的肿瘤负荷，就算做移植➕cart 也大概率无法搞定，普通化疗药物无效，试过其他药物吗？比如吉西他滨，pola ，阿扎胞苷这些。要放疗也要把肿瘤负荷降下来才可能有效果。我就是腹膜后大肿块，难治。通过放疗和强行移植，三个月之后才缓解的。

谢谢我看了您的治疗过程有一点不太清楚请问您做了移植还是cart还是两个都做了呀

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雄阔海 · 发表于 2022-5-7 09:32:47

zzx10 发表于 2022-05-07 08:24
谢谢我看了您的治疗过程有一点不太清楚请问您做了移植还是cart还是两个都做了呀

做了移植，第二次要做移植➕cart ，采干失败，等待的过程中病情好转，就结疗了。采集了T细胞，做了cart前所有的准备工作。

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zzx10 · 发表于 2022-5-7 17:12:47

雄阔海发表于 2022-05-07 09:32
做了移植，第二次要做移植➕cart ，采干失败，等待的过程中病情好转，就结疗了。采集了T细胞，做了cart前所有的准备工作。

哦哦那看来您比较幸运

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zzx10 · 发表于 2022-5-7 17:13:57

橙色雨丝发表于 2022-05-07 08:46
原发耐药没什么好办法，放疗的目的其实并不是减瘤，而是把“冷”的肿瘤变成“热”的肿瘤，让更多的效应性淋巴细胞进入到肿瘤内部，增加免疫治疗的效果。

哦哦，还是大神有高见，想再问一下您：我们只用过96小时化疗和泽布替尼，其他病友常用的如dice方案，来那度胺，吉西他滨，阿扎胞苷医生都没有给我们试过，请问这些药物对目前的情况意义大吗？谢谢

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生命美丽 · 发表于 2022-5-7 20:03:12

雄阔海发表于 2022-05-07 06:55
你这么大的肿瘤负荷，就算做移植➕cart 也大概率无法搞定，普通化疗药物无效，试过其他药物吗？比如吉西他滨，pola ，阿扎胞苷这些。要放疗也要把肿瘤负荷降下来才可能有效果。我就是腹膜后大肿块，难治。通过放疗和强行移植，三个月之后才缓解的。

亲，你做了移植时腹部肿瘤大吗？我是做了卡替，可肠系膜那有个10 毫米的瘤一直干不掉，可以分享一下你是如何解决的吗？谢谢！

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雄阔海 · 发表于 2022-5-7 20:26:45

zzx10 发表于 2022-05-07 17:12
哦哦那看来您比较幸运

博仁医院有特殊的减瘤化疗方案，而且他们的cart也是国内实验组做的最多的几个医院之一，建议你们去博仁医院治疗。你们这种情况治疗机会只有一次，需要慎重。

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zzx10 · 发表于 2022-5-7 22:30:09

雄阔海发表于 2022-05-07 20:26
博仁医院有特殊的减瘤化疗方案，而且他们的cart也是国内实验组做的最多的几个医院之一，建议你们去博仁医院治疗。你们这种情况治疗机会只有一次，需要慎重。

好的非常感谢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-5-8 08:03:21

zzx10 发表于 2022-5-7 17:13
哦哦，还是大神有高见，想再问一下您：我们只用过96小时化疗和泽布替尼，其他病友常用的如dice方案，来那 ...

如果是TP53突变并同时对一线方案耐药，通常二线方案效果也不好。

亓弋 · 发表于 2023-10-25 13:15:24

我们移植前用了奥布替尼，来胺那度，替雷利珠加利妥措维持，口服药过敏严重，效果也不好，肿瘤一直长又每个星期连续吃三天大剂量的地塞米松，再吃前边的口服药，肿瘤长了缩，缩了长，才控制肿瘤没长特别大

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亓弋 · 发表于 2023-10-25 13:16:03

我们二线用了rice也失败了

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惜今盼明 · 发表于 2023-12-25 19:25:26

亓弋发表于 2023-10-25 13:16
我们二线用了rice也失败了

那后来怎么样？

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亓弋 · 发表于 2023-12-25 20:09:41

惜今盼明发表于 2023-12-25 19:25
那后来怎么样？

自体移植加cart，2个月后肿瘤没消完从20厘米到3厘米了，摄取值8多

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惜今盼明 · 发表于 2023-12-26 08:29:25

亓弋发表于 2023-12-25 20:09
自体移植加cart，2个月后肿瘤没消完从20厘米到3厘米了，摄取值8多

那也小了很多？你有突变或者打击因素么？

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亓弋 · 发表于 2023-12-26 09:09:07

惜今盼明发表于 2023-12-26 08:29
那也小了很多？你有突变或者打击因素么？

病理上有tp53，其他有疱疹病毒

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游游星 · 发表于 2024-2-20 18:00:02

雄阔海发表于 2022-05-07 06:55
你这么大的肿瘤负荷，就算做移植➕cart 也大概率无法搞定，普通化疗药物无效，试过其他药物吗？比如吉西他滨，pola ，阿扎胞苷这些。要放疗也要把肿瘤负荷降下来才可能有效果。我就是腹膜后大肿块，难治。通过放疗和强行移植，三个月之后才缓解的。

请问您是在哪里治疗的呢

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求教移植cart治疗前大包块如何减瘤

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