霍奇金结节硬化型是否一定需要加放疗？

阿白白白

各位大神：
本人35岁 2022年年初确诊霍奇金二期
用的abvd 方案 由于血沉高有预后不良因素治疗方案为6疗，12次
二疗后做pet ct 评分2分
医生的建议是完成6疗巩固
现在2.5疗
之前看过论坛的相关文章霍奇金淋巴瘤，化疗＋放疗的复发率比只做化疗要底。但是我咨询过肿瘤医院的同学，她表示放疗的损伤是不可逆的而且是终身的
我目前只有双侧锁骨上、纵膈有多发淋巴结，但是PETCT已基本无代谢反应。如果做放疗，纵膈部分离肺部太近可能会引起肺部损伤，而且终身影响。
我的主治医生也没有说一定会给我放疗，要到时候看情况，她也需要和放疗医生沟通。
但放疗后的复发率确实要低一些，我现在就在纠结到底要不要放疗
不知道论坛的各位大神还有病友们是否有好的经验分享，或者有好的建议。谢谢

阿白白白

可愛鴨 发表于 2022-5-9 21:03
楼主目前花了多少钱呀，报销前和报销后，麻烦告诉我一下可以吗

我的没算过，每个人部位，情况不一样，前期检查费用是无法比较的。就按治疗来算，我了解的：ABVD药物是第一天和第15天用药，这两次用药为一个疗程。以上海复旦大学附属肿瘤医院（原上海肿瘤医院）为例，每次药物总费用为2800元左右。一个疗程为5600元。全部甲类报销。4，6个疗程分别为2.4万和3.6万，其它地区医院略有浮动，有的医院会加保护心脏等药物，费用略高一些。
我家用的一个叫是脂质体，每次9000，共12次，这个没有报销， PETCT做了2次，每次7500的样子这个是没有报销的。后期应该还需要做PETCT，还有前期检查，手术用了报销完用了1万，自己可以对比下吧

阿白白白

向日葵女王 发表于 2022-5-6 10:47
请问血沉高预后不良因素具体是啥？我也是纵隔霍奇金二期，二疗后petct2分了，主任让我做够四疗。我的正好压 ...

上面不是写的很清楚，2疗后PETCT2分。你不要管什么预后不良因素，前期检查你没有就没有，就跟你没关系了

1910080919

我是同类型，初治效果很好cr后评分1，还是复发了，亲身经历总结出来的，听主治医生的，如果需要放疗，最好还是放疗，如果不放疗后面再复发，又得全部重新再来，那个时候是真的后悔，我现在再次cr了，纵膈也需要放疗的，个人建议而已

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向日葵女王

请问血沉高预后不良因素具体是啥？我也是纵隔霍奇金二期，二疗后petct2分了，主任让我做够四疗。我的正好压着上腔静脉，也不知道放疗会不会影响其他重要器官你二疗后petct了吗？怎么知道预后不好？

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2019NKT

你肿瘤医学院的同学说得没错，放疗的后遗症基本上很难消除，为此我也有些纠结，不过权衡利弊，还是倾向于听从医生的建议，进行放疗。

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谈古论今

1910080919 发表于 2022-05-06 10:16
我是同类型，初治效果很好cr后评分1，还是复发了，亲身经历总结出来的，听主治医生的，如果需要放疗，最好还是放疗，如果不放疗后面再复发，又得全部重新再来，那个时候是真的后悔，我现在再次cr了，纵膈也需要放疗的，个人建议而已

你们主治没建议自体移植降低复发吗？到底降低复发有几种方案可选？

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老张真棒

看书上写的是霍奇金放化疗结合，不然复发更麻烦，霍奇金治愈率很高的

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老张真棒

谈古论今 发表于 2022-05-06 17:51
你们主治没建议自体移植降低复发吗？到底降低复发有几种方案可选？

霍奇金可能移植效果不好吧，非霍奇金适合移植

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谈古论今

老张真棒 发表于 2022-05-06 22:21
霍奇金可能移植效果不好吧，非霍奇金适合移植

谢谢提醒！

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1910080919

谈古论今 发表于 2022-05-06 17:51
你们主治没建议自体移植降低复发吗？到底降低复发有几种方案可选？

我已经出仓十几天了，做了自体移植了，后期还需要放疗和pd1巩固的，听主治医生的把该做的都做了心里没有遗憾了也踏实了，剩下的就交给老天了

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谈古论今

1910080919 发表于 2022-05-07 08:38
我已经出仓十几天了，做了自体移植了，后期还需要放疗和pd1巩固的，听主治医生的把该做的都做了心里没有遗憾了也踏实了，剩下的就交给老天了

这么复杂，自体移植都做完了，不是就相当于巩固治疗了吗？为什么还要再加巩固治疗？

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陈红棉

建议加放疗，很有必要

可愛鴨

楼主目前花了多少钱呀，报销前和报销后，麻烦告诉我一下可以吗

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可愛鴨

阿白白白 发表于 2022-05-10 15:13
我的没算过，每个人部位，情况不一样，前期检查费用是无法比较的。就按治疗来算，我了解的：ABVD药物是第一天和第15天用药，这两次用药为一个疗程。以上海复旦大学附属肿瘤医院（原上海肿瘤医院）为例，每次药物总费用为2800元左右。一个疗程为5600元。全部甲类报销。4，6个疗程分别为2.4万和3.6万，其它地区医院略有浮动，有的医院会加保护心脏等药物，费用略高一些。
我家用的一个叫是脂质体，每次9000，共12次，这个没有报销， PETCT做了2次，每次7500的样子这个是没有报销的。后期应该还需要做PETCT，还有前期检查，手术用了报销完用了1万，自己可以对比下吧

谢谢，非常感谢

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