套细胞淋巴瘤首次治疗方案确定双靶向方案

开元通宝 · 发表于 2022-4-28 00:19:56

医生评估了父亲的情况

1.肺气肿，肺功能差：通过ct和呼吸测试得出的结论。

2.提示相对惰性的特征：petct SUV和ki67较低，最大suv＜4.8 ，ki67 5%-10%

3.提示不可忽视的侵袭性特征：骨穿发现骨髓侵犯，全身淋巴结肿大

4.年龄接近70，加上上面基础疾病很难耐受化疗和移植

5.套细胞淋巴瘤的不可治愈性特点

最后综合以上因素，给出的方案是

6个周期的美罗华+长期口服奥布替尼

这个方案我个人感觉利大于弊

1.给了不能化疗的患者一个新的选择：查了一些资料看了一些论文，这个方案在二线治疗普遍反馈疗效很好，未来很有希望进入一线方案。

2.虽说前期6个疗程的美罗华都不能报销有些压力，但需要长期服用的奥布替尼可以医保报销，从长远看压力可以接受。

3.副作用几乎可以忽略不计且非常方便：上午吊水美罗华后带一个月的奥布替尼就可以回家了。

来自安卓APP客户端

开元通宝 · 发表于 2022-4-28 15:45:50

apple655629 发表于 2022-04-28 15:38
靶向药很快耐药，耐药后怎么办？我们也是化疗和靶向药一起

1.我查的文献说，初治使用靶向药效果好于复发后的挽救治疗。

2.某些套细胞即使化疗也容易短时间复发，例如tp53突变的母细胞

3.套细胞现在有多个靶向药免疫药可以选择

3.综上，所以有专家建议一线就用靶向药

来自安卓APP客户端

开元通宝 · 发表于 2022-4-28 15:29:09

套淋结疗维持-剑发表于 2022-04-28 14:33
建议你们可以考虑用佳罗华替代美罗华，效果会提升很多，或者考虑用利妥昔单抗+BTK+泊马度胺联合用药，治疗效果比IR方案会提升很多，副作用不大，费用也不高

好的感谢，肺部损伤问题也是两害相权取其轻没有办法的办法，他这病一定程度上也是通过肺气肿发现的，发病的时候走10步路就喘不过气要休息，比B症状还要夸张，医生老片子后说是因为长期吸烟（30年重度吸烟），把肺给抽坏了。

这次顺带还查出肺部结节suv升高，影像科医生建议找胸科医生密切关注（考虑到重度吸烟的历史）。

来自安卓APP客户端