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您的身份家属
病理报告黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤/malt淋巴瘤
目前状态已确诊,未治疗,观察随访中
最后登录2025-5-19
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发表于 2022-4-28 00:40:29
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来自: 中国上海
B细胞086--战斗 发表于 2022-04-27 18:59
哪家医院确诊的?从该院做的免疫组化项目看在淋巴瘤病理方面有水平,MNDA是边缘区淋巴瘤方向、LEF-1是小淋巴细胞淋巴瘤方向、CyclinD1是套细胞淋巴瘤方向、并且提到了淋巴造血亚组主任会诊过,按照逻辑应该也要往成人患儿童型滤泡淋巴瘤方向考虑;不过没有发这样的报告,可能因为BCL2+;
建议原单位加做fish,查bcl2/IGH融合、bcl6重排,如出现一个或两个阳性,可以不考虑病理会诊;如两个都是阴性,需要做病理会诊。如做病理会诊,一定要提出会诊需求:根据形态学和petct报告判断有无儿童型滤泡淋巴瘤可能。
如确诊1-2期的滤泡淋巴瘤,大家会看到治愈一词,那是因为加了放疗;如放疗,大概情况是经过15年统计一半复发、一半没有复发;那一半没有复发的就叫治愈。在放疗期间或者放疗后加了含利妥昔单抗的治疗有望进一步提高治愈率。
但是部分情况下,也不是说一定要放疗,比如病灶经过切除,通过petct或者核磁共振等,一点病灶都没有了,那么此类病人就是术前1期,术后0期,连放疗指针都没有。这类病人就是术后观察居多。
如果是手术无法切除干净或者位置不能放疗或者病人不愿意放疗的,那么选择观察、等待或者选择直接联合化疗的,其本质是参考3-4期的思路的;只是可能因为是低肿瘤负荷病情,可能直接化疗的复发率比经典的3-4期低一些吧。
“只是可能因为是低肿瘤负荷病情,可能直接化疗的复发率比经典的3-4期低一些吧”
战斗大神,有个疑惑,学习滤泡知识阶段,1-2期如果可以观察,选择化疗可以降低复发率的意思吗?那化疗也同时会增加耐药可能和转化率吗?
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