伯基特IV期，TP53突变18%，四疗后Pet Ct代谢抑制，后期如何治疗？

aitiantian · 发表于 2022-4-27 11:04:45

因患者有TP53突变，四疗化疗药物打完15天后做Pet Ct，显示右侧腋下最大病灶肿瘤代谢抑制状态，多维尔评分2分（最开始肿瘤7cm，现在最大长直径2.9cm），乳酸脱氢酶治疗结束是130，复查Pet Ct当天又有增高，255。有的医生说PetCT做得有点早了，不能排除假性CR。
Tp53突变率复查需要做什么检查？
如果液体活检和骨髓CR了后期还需要做自体移植嘛？如果没有是否必须要做自体移植或者自体移植+cart？@橙色雨丝 @洪飞

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橙色雨丝 · 发表于 2022-4-29 13:48:14

ccp 发表于 2022-4-29 12:19
那商业cart啦？那成人伯基特复发率高吗？

复发难治的伯基特，即使CAR-T后缓解，也很难持续，有时不得不序贯异体移植。复发率这种东西，笼统地说没有意义，年龄，分期，使用的化疗方案，都是重要的预后因子。

aitiantian · 发表于 2022-4-27 11:42:17

ccp 发表于 2022-04-27 11:28
你们是有骨髓和中枢侵犯吗？我妈原发病灶也是腋窝

骨髓不确定，骨穿幼淋2%，中枢没有。

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aitiantian · 发表于 2022-4-27 11:16:12

用的化疗方案是R-comdox-IVAC方案。

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ccp · 发表于 2022-4-27 11:28:21

aitiantian 发表于 2022-04-27 11:16
用的化疗方案是R-comdox-IVAC方案。

你们是有骨髓和中枢侵犯吗？我妈原发病灶也是腋窝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-4-27 11:54:52

R-CODOX-M/IVAC四个疗程是目前高危伯基特标准治疗，自体造血干细胞移植巩固可能对某些患者有意义。ctDNA检查不难做，不过是花点钱而已，做出来后怎么办才是难点，目前缺乏相关研究数据指导临床实践，所以，无论怎么做，都拿不出证据来反对或者支持。

ccp · 发表于 2022-4-27 12:12:13

橙色雨丝发表于 2022-04-27 11:54
R-CODOX-M/IVAC四个疗程是目前高危伯基特标准治疗，自体造血干细胞移植巩固可能对某些患者有意义。ctDNA检查不难做，不过是花点钱而已，做出来后怎么办才是难点，目前缺乏相关研究数据指导临床实践，所以，无论怎么做，都拿不出证据来反对或者支持。

中枢和骨髓侵犯的伯基特淋巴瘤是不是预后比较差？容易复发？

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