求大神帮忙确定分型

Susan151 · 发表于 2022-4-26 18:53:25

父亲78岁，肾移植19年，服用抗排异药物19年。请教大神依据这些检查结果，能否判定是华氏还是淋巴浆细胞淋巴瘤？做过两次骨穿。同时请求您建议方案。叩谢！

第一次骨穿，未做活检。

第二次骨穿

Susan151 · 发表于 2022-4-26 18:56:12

Susan151 · 发表于 2022-4-26 18:56:51

刚刚漏传了一张流式免疫分型。

Susan151 · 发表于 2022-4-26 22:01:04

@橙色雨丝麻烦您了！

橙色雨丝 · 发表于 2022-4-27 08:17:13

如果没有淋巴结肿大，那就是华氏巨球蛋白血症。具体治疗听医生意见，原则上说可以考虑BTK抑制剂+/-CD20单抗。

Susan151 · 发表于 2022-4-27 21:26:28

谢谢您！B超也麻烦您看一下，淋巴结有提示，又似乎不是？此外，还有两个问题1这边一个医院建议美罗华加BTK，一个医院说只用BTK，您觉得呢？2伊布和泽布哪个更合适，老父亲年纪大了，且肾移植抗排异药是不是对骨髓抑制也有作用

，感恩！

Susan151 · 发表于 2022-4-28 03:48:30

@橙色雨丝

Susan151 · 发表于 2022-5-2 09:55:09

橙色雨丝发表于 2022-04-27 08:17
如果没有淋巴结肿大，那就是华氏巨球蛋白血症。具体治疗听医生意见，原则上说可以考虑BTK抑制剂+/-CD20单抗。

感谢指点！能不能请您再说一说伊布和泽布该选哪个？BR方案有机会用吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-5-2 10:42:43

Susan151 发表于 2022-5-2 09:55
感谢指点！能不能请您再说一说伊布和泽布该选哪个？BR方案有机会用吗？

哪个都可以，泽布替尼不良反应小一点。化疗基本上不考虑。

Susan151 · 发表于 2022-5-2 12:18:31

橙色雨丝发表于 2022-05-02 10:42
哪个都可以，泽布替尼不良反应小一点。化疗基本上不考虑。

感谢，敬礼！