滤泡淋巴瘤化疗四期后petct，求大师指点

Cyy1985

petct中期评估，报告看起来感觉不太好，大师们指点一下。

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Cyy1985

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗 请大师看看

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橙色雨丝

效果不理想。

Cyy1985

橙色雨丝 发表于 2022-04-25 16:39
效果不理想。

部分缓解都没达到吗？

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Cyy1985

B细胞086--战斗 发表于 2022-04-25 19:17
滤泡淋巴瘤几级呢？用的什么方案呢？病人年龄多大？

今年36。二级四期，第一疗程是R-EPOCH方案，第二疗程是G-CHOP方案，目前第三次化疗结束。

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Cyy1985

B细胞086--战斗 发表于 2022-04-25 19:17
滤泡淋巴瘤几级呢？用的什么方案呢？病人年龄多大？

➕奥妥珠单抗

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Cyy1985

B细胞086--战斗 发表于 2022-04-25 22:50
petct的两本书请影像科去复核一下，或者自己看下两本书关于病灶分布的图片（看黑点）。

第二份petct报告太笼统，规范的滤泡淋巴瘤的petct评估需要找5-6处具有代表性区域或者尺寸的淋巴瘤前后一一对照；

最大的淋巴瘤的尺寸差不多缩小了2/3（前后乘积比）。最大的suv下降不明显，不过活性并不高。

总体来说:既不是耐药，也不能说疗效显著。
从既往的个人经验看，
有人6疗后仅仅是勉强说得过去，会因为恐惧打苯达，进而化疗10个疗程。
有人4疗后换苯达，会因为初治就用了两个方案既而造成青年病人心理上感觉少了一个武器。

我碰到此类情况，如果患友6疗后怕效果不好又怕打10次治疗以及又没有魄力4疗后直接换苯达方案的，既往会推荐R+来拿度胺+CHOP治疗接下来的疗程的，但是G+CHOP由于换了G换了R，我也不好说以前的经验就一定“灵”，说不定G+CHOP6疗后效果好呢？

感恩你，大师，因为你的建议，我才采取继续奥托珠后面的二疗，果然是四疗后效果很好，现在两年维持治疗中。突然想起当时你对我的帮助坚定了信心，特来感谢你

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Cyy1985

战斗先生 发表于 2022-10-15 10:29
不客气

大师，又来请你帮我看看，一年后的petct，我前几天肚子痛急诊，然后被送回来血液科，医生建议petct，他们说考虑复发。麻烦您帮我看看。

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