rchop方案阿霉素需要选择自费药吗？

栗源

父亲确诊了慢淋，医院让化疗，用rchop方案，骨髓穿刺和腹部穿刺病理结果医院还没有给我们，实在看不到，血项也看不到，医生和我们说，淋巴细胞百分之六十四，说我父亲腹部肿瘤太大，要先进行化疗，我实在不太懂这个方案行不行，请大家帮我看一看
还有阿霉素有一个更好的，是自费的，问我们选不选，说伤害更小一点，我应该选择自费药吗

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栗源

@橙色雨丝 谢谢您，麻烦您帮我看看，这个方案可行吗，因为我看论坛里，好多慢淋用的都不是这个方案

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希希爸爸

栗源 发表于 2022-04-21 18:01
医生也是这样说的，但是这个医生现在就是我定方案你就得跟我走，我说这个好，我建议你用了，你自己看，我实在是不知道该怎么办了

医生也只能是建议，病人要用啥都要结合患者年纪，身体状态 经济情况等才能决定。就我们的就医历程，我觉得没有啥是最好的，只有哪个更优。我家的是因为他年轻 经济也不富裕，就选择了普通的

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栗源

@橙色雨丝

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栗源

这是pet ct

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希希爸爸

之家有关于脂质体阿霉素的介绍，好像就是雨丝大佬的帖子里的，可以翻一下。自费和不自费的都有利弊，并不是贵的就是最好的，自费的对心脏毒性低一些…

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栗源

希希爸爸 发表于 2022-04-21 17:57
之家有关于脂质体阿霉素的介绍，好像就是雨丝大佬的帖子里的，可以翻一下。自费和不自费的都有利弊，并不是贵的就是最好的，自费的对心脏毒性低一些…

医生也是这样说的，但是这个医生现在就是我定方案你就得跟我走，我说这个好，我建议你用了，你自己看，我实在是不知道该怎么办了

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栗源

希希爸爸 发表于 2022-04-21 18:23
医生也只能是建议，病人要用啥都要结合患者年纪，身体状态 经济情况等才能决定。就我们的就医历程，我觉得没有啥是最好的，只有哪个更优。我家的是因为他年轻 经济也不富裕，就选择了普通的

谢谢，我去看了雨丝大神的帖子，大概有了了解了

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橙色雨丝

1）没有看到免疫分型，不确定慢淋的诊断结论是否准确；2）如果确实是慢淋，因为IGHV是未突变型，从化疗中获益不是很大，无论采用什么化疗方案；3）如果是慢淋并伴有Richter转化，R-CHOP可以认为是一线方案，不过还没有看到Richter转化的证据；3）脂质体多柔比星很贵，而且就算是R-CHOP方案后获得完全缓解，后续治疗将是不可避免的，只是个早晚的问题，甚至有较大可能R-CHOP方案效果不理想而中途被迫换靶向药治疗，靶向药无论是佳罗华还是BTK抑制剂都不便宜，维奈托克则更贵，而且早晚都要用到，因此，需根据自身的经济条件做长远考虑。

栗源

橙色雨丝 发表于 2022-04-22 09:07
1）没有看到免疫分型，不确定慢淋的诊断结论是否准确；2）如果确实是慢淋，因为IGHV是未突变型，从化疗中获益不是很大，无论采用什么化疗方案；3）如果是慢淋并伴有Ritchter转化，R-CHOP可以认为是一线方案，不过还没有看到Ritchter转化的证据；3）脂质体多柔比星很贵，而且就算是R-CHOP方案后获得完全缓解，后续治疗将是不可避免的，只是个早晚的问题，甚至有较大可能R-CHOP方案效果不理想而中途被迫换靶向药治疗，靶向药无论是佳罗华还是BTK抑制剂都不便宜，维奈托克则更贵，而且早晚都要用到，因此，需根据自身的经济条件做长远考虑。

谢谢您，病理，免疫分型我现在实在拿不到，做基因检测前让出院等待，去找医生，说病理都得去病理科，病理科让等十个工作日才行。
还有关于这个方案，我昨天向医生询问了一下，他说是因为我父亲腹部的肿瘤太大，必须先消下去，只给了两个疗程的rchop，然后之后他说就要长期服用阿布替尼了。
我实在也不太懂了，不知道该不该化疗，因为伤害实在太大了

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橙色雨丝

栗源 发表于 2022-4-22 09:18
谢谢您，病理，免疫分型我现在实在拿不到，做基因检测前让出院等待，去找医生，说病理都得去病理科，病理 ...

医生的想法也有道理。

栗源

橙色雨丝 发表于 2022-04-22 09:27
医生的想法也有道理。

好的，谢谢您！

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希希爸爸

栗源 发表于 2022-04-21 18:48
谢谢，我去看了雨丝大神的帖子，大概有了了解了

今天医生给我说，脂质体阿霉素对大包块更有用些，也给你参考…

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栗源

希希爸爸 发表于 2022-04-23 08:55
今天医生给我说，脂质体阿霉素对大包块更有用些，也给你参考…

谢谢，我们也选择了脂质体，说对心脏伤害小一些

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范全

我父亲腹腔里的瘤子也很大，最大截面15.6*12.1

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栗源

范全 发表于 2022-05-01 19:31
我父亲腹腔里的瘤子也很大，最大截面15.6*12.1

已经化疗完一个疗程了！

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范全

栗源 发表于 2022-05-01 19:53
已经化疗完一个疗程了！

化疗效果怎么样，效果明显不？

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栗源

范全 发表于 2022-05-07 21:52
化疗效果怎么样，效果明显不？

这个得等下次入院拍个ct才知道吧……

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