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新人报道,家人确诊慢淋,请大家帮忙看看

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发表于 2022-4-20 16:34:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江宁波
家人确诊慢淋
上传了骨穿,基因报告,细胞流式,以及这几个月白细胞和淋巴细胞数值的变化。
医生让吃伊布替尼,一天一颗。
请问懂的朋友,白细胞53 淋巴45 是到了需要用药的程度了么?是吃这个药吗?

慢淋用药的指征是什么?
我们这个基因结果预后如何?





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发表于 2022-4-20 17:30:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
ZWW 发表于 2022-04-20 16:48
大神,除了皮肤痒,加颈部淋巴肿大,没有其他症状。请问:
1.可以继续观察吗?淋巴数值到多少考虑用药?
2.伊布替尼是唯一用药吗?
3.这个基因结果,是比较好的预后吗?

治疗指征这个板块上有人贴过,搜一下就行。BTK抑制剂有三种,不只是伊布替尼。单就免疫组化来说CD5和CD23都是阴性,如果没有骨髓流式或者外周血流式报告,确实不能说是慢淋。
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发表于 2022-4-20 16:59:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
ZWW 发表于 2022-04-20 16:52
医生让用药了,一天一颗伊布。但是医生说看我们家属比较着急就给用药了。但是结果是病人拒绝用药,还不知道自己的病情

我家是做化疗了,也让吃这个药,病人自己认为自己病好了,化疗都不想做了,我们也做工作呢
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发表于 2022-4-23 13:49:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
在这种外周血淋巴细胞较高的情况下,应先做外周血流式确诊是否慢淋。这个骨髓的免疫组化虽然没有做LEF-1,也能看个差不多。CD5和CD23都为-,慢淋的可能性很小。
如果真的是不典型慢淋,关于淋巴细胞计数的治疗指征是,淋巴细胞达到30以后,半年倍增或两个月增加50%。你们虽然前一次差一点没到30,但一个月就增加了60%多,再观察一两个月应该知道是否需要治疗。
慢淋没有达到治疗指征不需治疗,达到指征用伊布替尼治疗时,说明书的剂量是每日3粒。
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发表于 2022-4-23 12:52:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
ZWW 发表于 2022-4-23 12:15
确认分型需要骨髓流式和外周血流式这两项吗?还需要其他检查么?不懂为啥住院的时候医生没查就看血值直接 ...

至少做其中之一。都是医生,水平有高低。
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发表于 2022-4-22 08:46:22 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
ZWW 发表于 2022-4-21 18:37
今天看了另一个医院,那边的医生让用苯丁酸氮芥片。可是之前的医生让直接用伊布了。
自己真的不懂,您怎 ...

建议先把分型搞清楚。
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发表于 2022-4-20 17:16:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁丹东
你这个cd5、cd23都不表达不是典型的慢淋。不典型的慢淋,还没确定是什么分型
阳光明媚
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 楼主| 发表于 2022-4-20 16:37:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
基因报告还漏了一张,一楼补上。
请大家帮忙看看,感谢
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 楼主| 发表于 2022-4-20 16:40:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
@橙色雨丝 请大神帮忙看看,家人抗拒吃药,目前不知道自己的病情,所以比较着急。请大神得空了帮忙看看,感谢
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发表于 2022-4-20 16:44:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
在没有治疗指征的情况下观察即可。单纯从淋巴细胞绝对值来说还远远没有达到必须治疗的地步,不过不了解是否有什么其它的情况。
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 楼主| 发表于 2022-4-20 16:48:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
橙色雨丝 发表于 2022-04-20 16:44
在没有治疗指征的情况下观察即可。单纯从淋巴细胞绝对值来说还远远没有达到必须治疗的地步,不过不了解是否有什么其它的情况。

大神,除了皮肤痒,加颈部淋巴肿大,没有其他症状。请问:
1.可以继续观察吗?淋巴数值到多少考虑用药?
2.伊布替尼是唯一用药吗?
3.这个基因结果,是比较好的预后吗?
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发表于 2022-4-20 16:50:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
医院没有给治疗方案吗?
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 楼主| 发表于 2022-4-20 16:52:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
天天暖洋洋 发表于 2022-04-20 16:50
医院没有给治疗方案吗?

医生让用药了,一天一颗伊布。但是医生说看我们家属比较着急就给用药了。但是结果是病人拒绝用药,还不知道自己的病情
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发表于 2022-4-20 16:55:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
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 楼主| 发表于 2022-4-20 16:57:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
爱情蛇 发表于 2022-04-20 16:55
我爸也是慢淋,惰性淋巴瘤,不幸中的万幸,控制好了就跟高血压糖尿病等普通慢性病一样,加油

请问你们也开始吃药了吗?吃伊布吗?
我们现在是考虑是不是要开始用药的问题
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 楼主| 发表于 2022-4-20 17:15:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
爱情蛇 发表于 2022-04-20 17:11
我爸确诊后先是观察了半年,半年后达到治疗指证后化疗,化疗效果不好就开始吃的伊布替尼,目前吃了三年半了

怎么算达到治疗指征?你们是出现什么症状了吗。
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 楼主| 发表于 2022-4-20 17:18:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
阳光mingmei 发表于 2022-04-20 17:16
你这个cd5、cd23都不表达不是典型的慢淋。不典型的慢淋,还没确定是什么分型

额,不懂啊怎么才能确定?还需要什么检查?
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发表于 2022-4-20 22:32:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爱情蛇 发表于 2022-04-20 17:11
我爸确诊后先是观察了半年,半年后达到治疗指证后化疗,化疗效果不好就开始吃的伊布替尼,目前吃了三年半了

您好,吃伊布替尼血象影响大吗?
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 楼主| 发表于 2022-4-21 18:37:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
橙色雨丝 发表于 2022-04-20 17:30
治疗指征这个板块上有人贴过,搜一下就行。BTK抑制剂有三种,不只是伊布替尼。单就免疫组化来说CD5和CD23都是阴性,如果没有骨髓流式或者外周血流式报告,确实不能说是慢淋。

今天看了另一个医院,那边的医生让用苯丁酸氮芥片。可是之前的医生让直接用伊布了。
自己真的不懂,您怎么看?想听下您的意见
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