同一组切片，第一次免疫组化ki67(90%)，第二次却不同，求解是否为胃malt

不写 · 发表于 2022-3-6 13:59:42

同一组切片，第一次结果是反应性增生，经另一个医生再次复片后确诊胃malt淋巴瘤，但是第一次ki67(90%+)，确诊的这次免疫组化却没有这个ki67,如果是胃malt,为什么第一次的值这么高呢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-6 16:29:51

胃没有淋巴结，但是有淋巴组织；正常的淋巴组织会有“生发中心”，那里是B淋巴细胞遇到同源抗原后增殖的地方，所以Ki67都很高；生发中心外面一圈是“套区”，套区外面一圈叫做“边缘区”，MALT淋巴瘤是结外边缘区淋巴瘤的一种；MALT淋巴瘤通常会有残存的生发中心存在，但是那里面的细胞一般不是肿瘤细胞，生发中心外的边缘区才是肿瘤细胞的所在，所以，生发中心外5%应该大致是肿瘤细胞的增殖指数；由于IGH重排证明了B细胞的单克隆性，MALT淋巴瘤的诊断结论应该是没有问题。

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不写 · 发表于 2022-3-6 18:53:45

橙色雨丝发表于 2022-03-06 16:29
胃没有淋巴结，但是有淋巴组织；正常的淋巴组织会有“生发中心”，那里是B淋巴细胞遇到同源抗原后增殖的地方，所以Ki67都很高；生发中心外面一圈是“套区”，套区外面一圈叫做“边缘区”，MALT淋巴瘤是结外边缘区淋巴瘤的一种；MALT淋巴瘤通常会有残存的生发中心存在，但是那里面的细胞一般不是肿瘤细胞，生发中心外的边缘区才是肿瘤细胞的所在，所以，生发中心外5%应该大致是肿瘤细胞的增殖指数；由于IGH重排证明了B细胞的单克隆性，MALT淋巴瘤的诊断结论应该是没有问题。

大致明白了，谢谢雨丝大神

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给我力量 · 发表于 2022-3-8 15:57:18

橙色雨丝发表于 2022-03-06 16:29
胃没有淋巴结，但是有淋巴组织；正常的淋巴组织会有“生发中心”，那里是B淋巴细胞遇到同源抗原后增殖的地方，所以Ki67都很高；生发中心外面一圈是“套区”，套区外面一圈叫做“边缘区”，MALT淋巴瘤是结外边缘区淋巴瘤的一种；MALT淋巴瘤通常会有残存的生发中心存在，但是那里面的细胞一般不是肿瘤细胞，生发中心外的边缘区才是肿瘤细胞的所在，所以，生发中心外5%应该大致是肿瘤细胞的增殖指数；由于IGH重排证明了B细胞的单克隆性，MALT淋巴瘤的诊断结论应该是没有问题。

所以我理解结外边缘区淋巴瘤的意思就是肿瘤内没有坏的细胞，但在瘤外边缘组织找到了，对吗？

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不写 · 发表于 2022-3-8 18:48:31

橙色雨丝发表于 2022-03-06 16:29
胃没有淋巴结，但是有淋巴组织；正常的淋巴组织会有“生发中心”，那里是B淋巴细胞遇到同源抗原后增殖的地方，所以Ki67都很高；生发中心外面一圈是“套区”，套区外面一圈叫做“边缘区”，MALT淋巴瘤是结外边缘区淋巴瘤的一种；MALT淋巴瘤通常会有残存的生发中心存在，但是那里面的细胞一般不是肿瘤细胞，生发中心外的边缘区才是肿瘤细胞的所在，所以，生发中心外5%应该大致是肿瘤细胞的增殖指数；由于IGH重排证明了B细胞的单克隆性，MALT淋巴瘤的诊断结论应该是没有问题。

还得在麻烦问您一下，我的petct和增强ct是1月末做的，没有问题，就连胃malt都没拍出来，目前在等待会诊，吃着抗hp的药，这两天总觉得左下颚和腰两侧的皮下一点点疼痛，不会这么快转移吧，需要做什么检查排除一下呢

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