美罗华还是佳罗华？

炙天使

老母亲80岁，去年4月北肿诊断弥漫大B，非生发中心，双表达。行R-mini CCOP化疗，二疗后间质性肺炎，口服泼尼松治疗。三疗四疗都去掉了美罗华和多柔比星。因为不确定美罗华还是脂质体造成肺感染。四疗后肺部感染没完全好，结疗了。改方案，继续在北肿放疗了25次。11月结束后回老家血研所，用了两次佳罗华。1月发现腿部有包块肿物，PET-CT显示还是弥漫大B，有进展且很多。气管和心脏周围也都有了。崩溃之余又去了老家肿瘤医院，医生沿用了北肿用过两次的R-mini chop方案，但是要用美罗华。说佳罗华对滤泡淋巴瘤更有效果，此时很纠结，担心美罗华引起肺部感染。请教大家，该如何选，美罗华还是佳罗华？@橙色雨丝 请不吝赐教

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炙天使

刘金玉 发表于 2022-02-26 11:06
80岁了，还得受这罪，太难了

每看到老妈难受，都难过得转身哭，如果可以治好，我愿意倾家荡产……

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橙色雨丝

对于弥漫大B来说，在三期临床试验中，美罗华和佳罗华联合化疗的效果是一样的，但佳罗华的不良反应率更高，所以佳罗华没有获批大B的适应症。另外，建议考虑一下R-GemOx方案，有一定证据显示在高龄患者中效果不亚于R-mini CHOP，而且不需要过分担心间质性肺炎的问题。

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橙色雨丝

折翼天使 发表于 2022-2-26 13:19
谢谢雨丝大神的回复，顿觉脑子清明了许多。您提的R-GemOX方案我还不了解，不知这个方案的副作用有哪些？ ...

这是高龄患者常用的几个方案的对比。另外，国内医院在做R-miniCHOP与R-GemOx的随机对照临床研究，不过目前还没有结果。如果采用常规的化疗方案，最好不要与多种靶向药联合，避免副作用太大。

阳光11

我们也是一疗后肺炎，但是吃了消炎药也不行，医生说可能是美罗华引起的，好烦哦，不用会不会治疗效果不好，用了肺炎会严重嘛

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呵呵哈110

炙天使 发表于 2022-02-26 11:01
还有一事请教病友大神们，化疗期间白细胞低，除了打升白针，口服升白药有推荐吗？利可君和地狱生白片，哪个起效快啊？

两种药作用都不大，打升白针，食补

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炙天使

还有一事请教病友大神们，化疗期间白细胞低，除了打升白针，口服升白药有推荐吗？利可君和地狱生白片，哪个起效快啊？

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炙天使

地榆生白片，打错了

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刘金玉

80岁了，还得受这罪，太难了

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炙天使

还有一个疑问，北京结疗后一直口服来那度胺，已经5个月了，后来加上奥布替尼，已经近3个月，这次PET-CT显示进展后，大夫说口服药没控制住，不用吃了。突然有一种裸奔的感觉，心里更不踏实了，迷茫、慌乱……不知怎么办了～～

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青岛小伙

理解这种感受！加油！

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萱涵琪菲

美罗华

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折翼天使

萱涵琪菲 发表于 2022-02-26 11:37
美罗华

谢谢回复，感觉佳罗华对血小板有影响，美罗华又对肺有影响，难取舍了。您为啥选美罗华？

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折翼天使

橙色雨丝 发表于 2022-02-26 12:59
对于弥漫大B来说，在三期临床试验中，美罗华和佳罗华联合化疗的效果是一样的，但佳罗华的不良反应率更高，所以佳罗华没有获批大B的适应症。另外，建议考虑一下R-GemOx方案，有一定证据显示在高龄患者中效果不亚于R-mini CHOP，而且不需要过分担心间质性肺炎的问题。

谢谢雨丝大神的回复，顿觉脑子清明了许多。您提的R-GemOX方案我还不了解，不知这个方案的副作用有哪些？有介绍的资料吗？我在“之家”没搜到。还有，请教您，化疗期间，来那度胺（10mg)和奥布替尼(2片/day)还可以继续吃吗？

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萱涵琪菲

佳对滤泡受益   对于大B尚不明确

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Jkforever

炙天使 发表于 2022-02-26 11:25
每看到老妈难受，都难过得转身哭，如果可以治好，我愿意倾家荡产……

都是这个心情，祈福老人少些痛苦

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abcdefghhh

橙色雨丝 发表于 2022-02-26 17:02
这是高龄患者常用的几个方案的对比。另外，国内医院在做R-miniCHOP与R-GemOx的随机对照临床研究，不过目前还没有结果。如果采用常规的化疗方案，最好不要与多种靶向药联合，避免副作用太大。

雨丝大神，对于套细胞，美罗华和佳罗华有区别吗，或者说哪个化疗更受益，毕竟两点都报销不了，佳罗华还更便宜，，。

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橙色雨丝

abcdefghhh 发表于 2022-2-27 15:12
雨丝大神，对于套细胞，美罗华和佳罗华有区别吗，或者说哪个化疗更受益，毕竟两点都报销不了，佳罗华还更 ...

佳罗华目前只批准了慢淋和滤泡的适应症，其它类型B细胞淋巴瘤是否相对于美罗华有更多获益，还不知道，原则上说只适合于二三线使用。

折翼天使

橙色雨丝 发表于 2022-02-26 17:02
这是高龄患者常用的几个方案的对比。另外，国内医院在做R-miniCHOP与R-GemOx的随机对照临床研究，不过目前还没有结果。如果采用常规的化疗方案，最好不要与多种靶向药联合，避免副作用太大。

太谢谢了，这个图表很明晰，总能从您这里获益良多

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折翼天使

橙色雨丝 发表于 2022-02-26 17:02
这是高龄患者常用的几个方案的对比。另外，国内医院在做R-miniCHOP与R-GemOx的随机对照临床研究，不过目前还没有结果。如果采用常规的化疗方案，最好不要与多种靶向药联合，避免副作用太大。

@橙色雨丝 大神好，感谢回复。严格意义来说，我们一共只用了两个疗程的R-mini CCOP，尤其第一疗效果明显，肿成两倍粗的腿很快消肿了，腹股沟的肿块明显变小，不再压迫血管。间隔将近10个月，这次化疗可以再用R-mini CCOP吧？一定要换二线方案吗？

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