中枢弥漫大B三疗后petct评分1分，需要自体移植吗？

Pegasus · 发表于 2022-2-23 09:09:21

主治医师说建议做完六～八个疗程化疗，@橙色雨丝 @洪飞想请问一下我的病理报个有什么不良的预后因素吗？，需不需要再去做一个自体移植？

这是治疗前的petct报告和最近一次磁共振的报告

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-23 09:40:12

原发中枢神经系统大B，缓解后要么自体干细胞移植（采用包含噻替哌的预处理方案），要么全脑放疗，否则复发风险很大，做八个甚至十个疗程也不能降低这种风险。有没有不良预后因素都是如此，实际上原发中枢神经系统大B都有不良预后因素，所以才很难治，是所有大B当中按部位来说最不好的一种。

浅水 · 发表于 2022-2-23 09:56:24

一线方案，CR后接塞替派自体移植

Pegasus · 发表于 2022-2-23 10:56:53

橙色雨丝发表于 2022-02-23 09:40
原发中枢神经系统大B，缓解后要么自体干细胞移植（采用包含噻替哌的预处理方案），要么全脑放疗，否则复发风险很大，做八个甚至十个疗程也不能降低这种风险。有没有不良预后因素都是如此，实际上原发中枢神经系统大B都有不良预后因素，所以才很难治，是所有大B当中按部位来说最不好的一种。

放疗不了吧，我看之家的李文瑜专栏说中枢放疗产生的神经毒素会造成生活不能自理

，自体干细胞移植会影响的生育功能吗，单吃奥布替尼维持两年行不行。

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langc · 发表于 2022-2-23 12:00:25

自体移植大概率不能生育。不过命重要还是生育重要…

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ParryPotter · 发表于 2022-2-23 12:00:37

建议经济条件允许的话还是自体移植吧先别考虑影响生育的事应该是没多大影响

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Pegasus · 发表于 2022-2-23 12:12:55

langc 发表于 2022-02-23 12:00
自体移植大概率不能生育。不过命重要还是生育重要…

不自体移植，复发率多高

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浅水 · 发表于 2022-2-23 13:05:50

Pegasus 发表于 2022-02-23 12:12
不自体移植，复发率多高

按数据来说长期生存率15-20%

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-23 13:36:34

Pegasus 发表于 2022-2-23 10:56
放疗不了吧，我看之家的李文瑜专栏说中枢放疗产生的神经毒素会造成生活不能自理，自体干细胞移植会影响的 ...

巩固性的放疗剂量不需要很大，对年轻患者来说不会有太大影响。奥布替尼缺乏长期大样本的数据，不知道行不行。

开开666 · 发表于 2022-3-19 20:36:03

橙色雨丝发表于 2022-02-23 09:40
原发中枢神经系统大B，缓解后要么自体干细胞移植（采用包含噻替哌的预处理方案），要么全脑放疗，否则复发风险很大，做八个甚至十个疗程也不能降低这种风险。有没有不良预后因素都是如此，实际上原发中枢神经系统大B都有不良预后因素，所以才很难治，是所有大B当中按部位来说最不好的一种。

你好想问下我妈妈61岁了。还能做移植吗

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