求助~有几个报销问题想问问大家

裹着心的光

刚问了当地医保局 城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额只有20万 大病保险的封顶线是60万 都是出院的时候统一结算
①想问问大家大病保险报销是确诊淋巴瘤后的治疗费用都可以大病报销 还是说只是适用于治疗淋巴瘤的药物才能报销？？？？
②因为我们目前花了70多万了 但几乎都是花在治疗肺部感染的 如果封顶线是20万的话 那是不是意味着要自费50多万？？？？
③请问还有什么方式可以报销吗？？？？我们淋巴瘤的治疗都还没开始就已经花了将近80万了

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笨笨猪爱傻丫头

笨笨猪爱傻丫头 发表于 2022-02-18 07:33
我去看了看我的几个单子，总费用2万以上的，大病差不多报了百分之十，总费用6000左右的，报了1000左右

这个总费用是医保统筹之前的费用

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wanghui8477

这种只能去医保局备案，把能办的全办下来，什么门特，大病之类的，不同地方政策完全不一样

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裹着心的光

wanghui8477 发表于 2022-02-17 17:18
这种只能去医保局备案，把能办的全办下来，什么门特，大病之类的，不同地方政策完全不一样

大病医保的说是出院的时候自动结算 说不用自己去申请 没搞清楚怎么个报销法

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要一杯

裹着心的光 发表于 2022-02-17 17:25
大病医保的说是出院的时候自动结算 说不用自己去申请 没搞清楚怎么个报销法

这个我咨询过我们当地的社保，就是出院结算的时候，先根据医保的类型，比如是否异地，新农合还是职工或者低保先计算报销的额度，在剩下的未报销的部分中，只有纳入医保目录的费用进行二次计算得出大病报销金额，具体比例得咨询你们当地的社保局，最后我们自己支付的金额就是自费项目加上医保项目中没报销的部分

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裹着心的光

感谢感谢 那纳入医保目录的药品是指普通的医保药品目录还是说大病医保会有他自己另外的医保药物目录呢

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裹着心的光

要一杯 发表于 2022-02-17 17:59
这个我咨询过我们当地的社保，就是出院结算的时候，先根据医保的类型，比如是否异地，新农合还是职工或者低保先计算报销的额度，在剩下的未报销的部分中，只有纳入医保目录的费用进行二次计算得出大病报销金额，具体比例得咨询你们当地的社保局，最后我们自己支付的金额就是自费项目加上医保项目中没报销的部分

感谢感谢 那纳入医保目录的药品是指普通的医保药品目录还是说大病医保会有他自己另外的医保药物目录呢

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要一杯

裹着心的光 发表于 2022-02-17 18:19
感谢感谢 那纳入医保目录的药品是指普通的医保药品目录还是说大病医保会有他自己另外的医保药物目录呢

一般都是通用的医保目录的

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wanghui8477

裹着心的光 发表于 2022-02-17 17:25
大病医保的说是出院的时候自动结算 说不用自己去申请 没搞清楚怎么个报销法

感保局说的是对的，大病部分没有固定的比例，听说金额越高报的比例越高，但是系统里就那么多钱给大病报，所以早点报，医保局给你说都说不清楚，这里面的就更说不清楚了，因为各地差异太大

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笨笨猪爱傻丫头

裹着心的光 发表于 2022-02-17 17:25
大病医保的说是出院的时候自动结算 说不用自己去申请 没搞清楚怎么个报销法

我看我出院结算单上有一项是大病报销多少钱，我还是异地备案的。

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裹着心的光

笨笨猪爱傻丫头 发表于 2022-02-17 21:57
我看我出院结算单上有一项是大病报销多少钱，我还是异地备案的。

我们也是异地的 想了解一下你们大病大概能报销多少呀

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ChanxeaI

我们的医保也是二十万，但是大病是没有上限的，大病补助每次结算的时候直接就扣掉了，符合你疾病的用药大概率大病都会报一些，哪怕是医保不报的，不过这个还是要看当地医保局

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笨笨猪爱傻丫头

裹着心的光 发表于 2022-02-17 22:32
我们也是异地的 想了解一下你们大病大概能报销多少呀

我去看了看我的几个单子，总费用2万以上的，大病差不多报了百分之十，总费用6000左右的，报了1000左右

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裹着心的光

ChanxeaI 发表于 2022-02-18 05:48
我们的医保也是二十万，但是大病是没有上限的，大病补助每次结算的时候直接就扣掉了，符合你疾病的用药大概率大病都会报一些，哪怕是医保不报的，不过这个还是要看当地医保局

这样子啊 因为我们的费用几乎都是用于治疗肺部感染的 所以不清楚大病能不能报

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裹着心的光

笨笨猪爱傻丫头 发表于 2022-02-18 07:33
我去看了看我的几个单子，总费用2万以上的，大病差不多报了百分之十，总费用6000左右的，报了1000左右

好的好的 谢谢

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ChanxeaI

裹着心的光 发表于 2022-02-18 08:23
这样子啊 因为我们的费用几乎都是用于治疗肺部感染的 所以不清楚大病能不能报

感染的费用应该是可以报一部分的

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金鱼111

大病就是二次报销，你累计到一定的额度后出院就直接报销，可以找民政寻求帮助，给病人办低保

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