（求助）佳罗华+苯达莫司汀，滤泡一疗中，反应大，无食欲，请大神支招

王晓步

第一天完成前期检查，第二天先上苯达莫司汀，基本无反应，10：15上佳罗华，15分钟后心慌胸闷气短，呼吸困难，停药几分钟，调整滴速又开还是不行，中途停了3小时，本该几天后的月经也提前了，不知道是不是药物作用。适逢周末，休息的床位医生又被拖回来，滴速调至25，慢慢加到60，完全没反应，当晚22：30结束。第三天又是苯达，反应明显，持续两天低热，完全没食欲，只想吃点凉的水果，甚至水都喝不下，睡眠昏昏沉沉，头晕低血糖的感觉，乏力，对味道极度敏感，除了橙子皮味道其余都闻不得，反胃，较少呕吐，第五天本计划出院的，结果上了8瓶蓉生静丙、2瓶人血白蛋白、若干补钾补钙的药，第五天蓉生静丙直接换成了输血，人血白蛋白、钾钙继续，目前还是感觉很饿却不想吃东西，上传部分检查报告，请大神们帮忙支支招@橙色雨丝 @曲径通幽

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ym-li婷婷

我妈妈也才一疗 用的药一样 除了低血压冒汗 口干口苦 没呕吐多大反应 也吃得下

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橙色雨丝

血红蛋白很低，严重贫血，白蛋白很低，严重营养不良，头晕乏力应该是可以想见的。苯达的胃肠道不良反应较大，但没有大到不可耐受的程度，还是尽量的吃东西吧。从影像学检查来看除了脾大没有其它明显异常，滤泡性淋巴瘤的诊断结论不会有什么问题吧，看上去不是典型的临床表现。

虎王

橙色雨丝 发表于 2022-02-15 14:23
血红蛋白很低，严重贫血，白蛋白很低，严重营养不良，头晕乏力应该是可以想见的。苯达的胃肠道不良反应较大，但没有大到不可耐受的程度，还是尽量的吃东西吧。从影像学检查来看除了脾大没有其它明显异常，滤泡性淋巴瘤的诊断结论不会有什么问题吧，看上去不是典型的临床表现。

医生给的诊断是滤泡、不排除边缘区，说治疗方案是一样的，您的意思是方向错了吗

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曲径通幽

几号上的化疗？血象怎么乱成这样？单看白细胞吧，五天，从九点几十点几到三点几一点几，我这才疏学浅的真是没见过这样的

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虎王

2月12号

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虎王

ym-li婷婷 发表于 2022-02-15 14:11
我妈妈也才一疗 用的药一样 除了低血压冒汗 口干口苦 没呕吐多大反应 也吃得下

一起努力，相互学习借鉴

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橙色雨丝

虎王 发表于 2022-2-15 14:28
医生给的诊断是滤泡、不排除边缘区，说治疗方案是一样的，您的意思是方向错了吗 ...

没有看到病理报告，说不上什么错不错的，只能说通常滤泡性淋巴瘤是结内疾病，基本上都有淋巴结肿大，如果是单纯脾大和淋巴瘤累及骨髓，并且造成严重贫血，这种情况下脾边缘区淋巴瘤的可能性更高。

Yvonne21

虎王 发表于 2022-02-15 14:51
一起努力，相互学习借鉴

你上传一份病理报告给雨丝大神看看免疫组化，因为淋巴瘤容易搞错病理分型

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滤泡病友说

我也滤泡，方案是GB2。刚做完三疗。一疗反映不大，二疗三疗AE逐渐増強。先佳后二天笨达。后二周加二次佳罗华，28天一疗。你的方案是BGB？

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虎王

橙色雨丝 发表于 2022-02-15 15:26
没有看到病理报告，说不上什么错不错的，只能说通常滤泡性淋巴瘤是结内疾病，基本上都有淋巴结肿大，如果是单纯脾大和淋巴瘤累及骨髓，并且造成严重贫血，这种情况下脾边缘区淋巴瘤的可能性更高。

这是去年底做的，本次住院的部分报告只在医生那里，还没看到

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滤泡病友说

第一天，先笨達莫司汀后接着佳罗华，第二天再笨达莫司汀，后期方案怎样的?

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虎王

滤泡病友说 发表于 2022-02-15 20:16
第一天，先笨達莫司汀后接着佳罗华，第二天再笨达莫司汀，后期方案怎样的?

第八天、第十五天佳罗华，第二疗开始一佳一苯，佳和苯用药有顺序吗？

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滤泡病友说

我分三天，第一天佳罗华，第二第三天笨达莫司汀

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曾冬梅

滤泡病友说 发表于 2022-02-15 16:22
我也滤泡，方案是GB2。刚做完三疗。一疗反映不大，二疗三疗AE逐渐増強。先佳后二天笨达。后二周加二次佳罗华，28天一疗。你的方案是BGB？

我好像和你一样，第一次先佳罗华一天后苯达二天回家，隔7天打一天佳罗华回家，再又空7天打一天佳罗华，再就是佳罗华十五和苯达一起打，现在是打了四次佳罗华和两次苯达，医生说我这是最柔和的方案，我是复发，还没评估，不知道瘤瘤小没小，人没啥反应，回家睡几天就好了，喜欢吃酸东西和有口味的东西

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橙色雨丝

虎王 发表于 2022-2-15 17:42
这是去年底做的，本次住院的部分报告只在医生那里，还没看到

很有意思，骨髓流式未报告CD10+，但外周血流式倒是CD10+，考虑到骨髓免疫组化也是CD10+，应该是滤泡，但是Bcl-2的FISH检查却是阴性，不符合大约85%的滤泡的情况，目前仍不好说到底是滤泡还是边缘区，只能说属于淋巴瘤的白血病期，因为外周血和骨髓中的肿瘤细胞比例太高了。

虎王

今天化疗上药第六天，第三天起连续两天蓉生静丙、两天输血、三天人血白蛋白、补钾补钙，怎么还头晕、怕光、乏力，吃不下东西呢@曲径通幽 @橙色雨丝 @B细胞086--战斗 劳烦给看一下，谢谢了

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虎王

B细胞086--战斗 发表于 2022-02-17 14:28
化疗前怕光、头昏、乏力、吃得下东西吗？
病人性格如何，看看是否表现过于焦虑！

化疗前没有这样，虽然食量不大，但胃口还是没有异样，性格偏内向，因为化疗反应大，焦虑情绪肯定有的，已经连续第五天胃口不佳，就是吃点水果、较少量粥，感觉胃里很空需要补充食物，但就是在嘴里咽不下，有呕吐感觉未吐

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小浪浪

曾冬梅 发表于 2022-2-15 22:15
我好像和你一样，第一次先佳罗华一天后苯达二天回家，隔7天打一天佳罗华回家，再又空7天打一天佳罗华，再 ...

你好，我妈妈也是复发 要用GB方案，你用佳罗华能报销吗？

曾冬梅

要申请，不知道你们那有啥门款，我们这医院和医保局比较人性化

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