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套细胞淋巴瘤哪种化疗方案比较好?

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发表于 2022-1-30 10:06:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
我爸前两天刚确诊套细胞淋巴瘤,年后要去协和化疗了,想问问各位这种情况选哪种化疗方案比较好?这几天了解了一下,说一线缓解后最好自体干细胞移植巩固,想问下有没有了解自体干细胞移植的?病人目前一点症状都没有,就是脖子上的淋巴结肿大一直没消才去做的检查,两年前穿刺说是慢性淋巴结炎,今年一穿刺就有问题了,然后做的淋巴结活检就确诊了。



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发表于 2022-1-30 23:29:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽六安
病理会诊:专家看切片
hh4869 发表于 2022-01-30 14:13
谢谢,终于找到友友了,最近几天真的很迷茫,互关一下,你的帖子锁了。

正规治疗不走弯路,才能有更好的未来,一起加油!
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 楼主| 发表于 2022-1-30 14:33:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hh4869 发表于 2022-01-30 14:13
谢谢,终于找到友友了,最近几天真的很迷茫,互关一下,你的帖子锁了。

谢谢,已经看到你的帖子了,我想问下你做自体干细胞花了多少钱呀?
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 楼主| 发表于 2022-1-30 12:24:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
B细胞086--战斗 发表于 2022-01-30 10:53
病理诊断明确,
中年52岁,ki67低, petct的suv低,肿瘤尺寸小,无症状,预后较好。

建议采用nccn指南或者csco指南推荐的一线含阿糖胞苷的化疗方案加自体移植的治疗策略。
类如rchop/rdhap交替化疗4-6疗程+自体移植,
br/r+阿糖胞苷交替化疗4-6疗程+自体移植也适合(副作用低一些,只是国内用的较少)。

其他类如一线加btk抑制剂的治疗暂不推荐,类如rchop+btk抑制剂,br+btk抑制剂等,这样治疗btk抑制剂勇于断药的国内的病人几乎没有。

中青年病人,
如打了含阿糖胞苷的方案后,
疗效不佳,可以加btk抑制剂。
疗效佳,要走化疗+自体移植的路线。

好的,谢谢大神解答,心里总算有个大概的谱了。
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发表于 2022-1-30 13:57:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽池州
楼主可以看看我最近的一个帖子,我也是套淋,自体移植出仓快一个月了,去年六月发现的,然后六疗结束做的移植。
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 楼主| 发表于 2022-1-30 14:13:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我会好好的! 发表于 2022-01-30 13:57
楼主可以看看我最近的一个帖子,我也是套淋,自体移植出仓快一个月了,去年六月发现的,然后六疗结束做的移植。

谢谢,终于找到友友了,最近几天真的很迷茫,互关一下,你的帖子锁了。
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发表于 2022-1-30 23:34:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽六安
hh4869 发表于 2022-01-30 14:33
谢谢,已经看到你的帖子了,我想问下你做自体干细胞花了多少钱呀?

我是职工医保,报销以后不到快九万,没有感染什么的,一般花费不会特别高
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发表于 2022-2-1 09:59:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南玉溪
你好,我想问一下,你父亲在确诊之前,有些什么症状嘛
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 楼主| 发表于 2022-2-1 16:47:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叶花花 发表于 2022-02-01 09:59
你好,我想问一下,你父亲在确诊之前,有些什么症状嘛

没有症状,跟正常人一样,就是脖子上的淋巴结肿大一直没消,两年前穿刺说是淋巴结炎,说没问题不用管,今年再穿刺就说有点问题了建议淋巴结活检,然后就确诊了。耽误了两年,如果两年前活检就好了,穿刺的细胞还是太少了,早期的套淋还有治愈的可能,现在估计都三期了。所以建议如果有相似的情况建议尽早活检,穿刺效果不太好。
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发表于 2022-2-1 21:01:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
hh4869 发表于 2022-02-01 16:47
没有症状,跟正常人一样,就是脖子上的淋巴结肿大一直没消,两年前穿刺说是淋巴结炎,说没问题不用管,今年再穿刺就说有点问题了建议淋巴结活检,然后就确诊了。耽误了两年,如果两年前活检就好了,穿刺的细胞还是太少了,早期的套淋还有治愈的可能,现在估计都三期了。所以建议如果有相似的情况建议尽早活检,穿刺效果不太好。

是不是两年在慢慢长大
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发表于 2022-2-1 21:06:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
叶花花 发表于 2022-02-01 21:01
是不是两年在慢慢长大

因为我父亲两年前淋巴结在慢慢找大,可能淋巴瘤,还得等收假去活检
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 楼主| 发表于 2022-2-2 12:35:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北孝感
叶花花 发表于 2022-02-01 21:06
因为我父亲两年前淋巴结在慢慢找大,可能淋巴瘤,还得等收假去活检

也没有明显长大,脖子上的淋巴结两年前的b超跟今年照的差不多大,可能因为是偏惰性的长得比较慢,ki67 20%侵袭性不算高。
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发表于 2022-2-2 16:00:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南玉溪
hh4869 发表于 2022-02-02 12:35
也没有明显长大,脖子上的淋巴结两年前的b超跟今年照的差不多大,可能因为是偏惰性的长得比较慢,ki67 20%侵袭性不算高。

是只有颈部的淋巴肿大吗?
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 楼主| 发表于 2022-2-3 00:16:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叶花花 发表于 2022-02-02 16:00
是只有颈部的淋巴肿大吗?

两年前只拍了颈部的b超,医生说没事其他地方就没管不知道有没有肿大,今年拍ct就已经差不多是全身淋巴结增多伴增大了,最大的就是颈部两个纵隔一个。反正一旦发现淋巴结肿大一直不消尽早查清楚最好,我是真的后悔两年前没带我爸检查清楚
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发表于 2022-2-3 11:16:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
我会好好的! 发表于 2022-01-30 23:34
我是职工医保,报销以后不到快九万,没有感染什么的,一般花费不会特别高

可以互关一下吗?我也想了解一下自体移植
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发表于 2022-2-3 11:20:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
B细胞086--战斗 发表于 2022-01-30 10:53
病理诊断明确,
中年52岁,ki67低, petct的suv低,肿瘤尺寸小,无症状,预后较好。

建议采用nccn指南或者csco指南推荐的一线含阿糖胞苷的化疗方案加自体移植的治疗策略。
类如rchop/rdhap交替化疗4-6疗程+自体移植,
br/r+阿糖胞苷交替化疗4-6疗程+自体移植也适合(副作用低一些,只是国内用的较少)。

其他类如一线加btk抑制剂的治疗暂不推荐,类如rchop+btk抑制剂,br+btk抑制剂等,这样治疗btk抑制剂勇于断药的国内的病人几乎没有。

中青年病人,
如打了含阿糖胞苷的方案后,
疗效不佳,可以加btk抑制剂。
疗效佳,要走化疗+自体移植的路线。

关于自体移植对套淋的效果有多大,可以说说吗?我下次就准备移植了,可是好多人都说移植受益不大,我想全面的了解一下
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发表于 2022-2-3 11:51:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
B细胞086--战斗 发表于 2022-02-03 11:32
化疗敏感,获益就大。且这是65岁以下或者体能状况允许的套细胞淋巴瘤病人的标配治疗!

谢谢
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发表于 2022-2-3 17:55:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南玉溪
hh4869 发表于 2022-02-03 00:16
两年前只拍了颈部的b超,医生说没事其他地方就没管不知道有没有肿大,今年拍ct就已经差不多是全身淋巴结增多伴增大了,最大的就是颈部两个纵隔一个。反正一旦发现淋巴结肿大一直不消尽早查清楚最好,我是真的后悔两年前没带我爸检查清楚

好的好的呢
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发表于 2022-3-17 23:20:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西百色
我爸也是两年前已经有了,但是按压无痛也不在意,到今天才最终确诊套淋,不知道你后面是怎么应对呢,包括对爸爸怎么劝导,和饮食匹配等这些?
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发表于 2022-10-16 12:25:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆乌鲁木齐
请问,您父亲用的什么化疗方案,现在状况怎么样
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