有做胸腔镜取病理的病友吗？求助！！！！

wyj328

我的病灶在纵隔里，侵犯到肺，第一次穿刺纵隔病理是考虑霍奇金淋巴瘤，后来脖子上发了一个包块，做了活检确诊是霍奇金淋巴瘤。做了霍奇金的一线治疗后，病灶基本消失，仅剩肺上中叶有活性4点几，后放疗。三月复查肺上病灶增大。再穿了肺两次，第一次考虑霍奇金，不能明确。医生觉得像非霍奇金的，先用GVD加pd1控制，效果很好，四疗pet肺上2分，同时第二次病理出来了明确霍奇金，由于效果很好医生没换方案，就又原方案打了四疗，结果八疗结束pet肺上又有新增。现在医生又叫我做穿刺说我的病症不像霍奇金淋巴瘤，可以不穿直接做胸腔镜吗？会不会不值当？@橙色雨丝

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wyj328

每次做穿刺都说取得组织少，病理疑难。

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wyj328

@B细胞086--战斗

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橙色雨丝

做穿刺还是胸腔镜，请外科医生看。

wyj328

橙色雨丝 发表于 2022-01-25 15:44
做穿刺还是胸腔镜，请外科医生看。

想直接做胸腔镜割了

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wozazrr

我们开始都是当肺癌切了

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wyj328

wozazrr 发表于 2022-01-25 16:08
我们开始都是当肺癌切了

胸腔镜还是开胸？

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wozazrr

wyj328 发表于 2022-01-25 16:10
胸腔镜还是开胸？

胸腔镜手术，不过我们的结节在肺上，你可能要咨询下胸外科医生

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wyj328

wozazrr 发表于 2022-01-25 16:19
胸腔镜手术，不过我们的结节在肺上，你可能要咨询下胸外科医生

谢谢

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wyj328

wozazrr 发表于 2022-01-25 16:19
胸腔镜手术，不过我们的结节在肺上，你可能要咨询下胸外科医生

胸腔镜做完要休养多少天？难受吗？

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wyj328

B细胞086--战斗 发表于 2022-01-25 16:27
最好是发一下pd1+gvd四疗后的petct及八疗后的petct。

四疗完

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wyj328

B细胞086--战斗 发表于 2022-01-25 16:27
最好是发一下pd1+gvd四疗后的petct及八疗后的petct。

八疗完

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wozazrr

wyj328 发表于 2022-01-25 16:21
胸腔镜做完要休养多少天？难受吗？

我是嗓子一直痒，咳嗽，还有些人没啥反应的，这个比较分人。有些人手术后一周去上班，有些人两三周，我是一个月后去上的班

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wyj328

wozazrr 发表于 2022-01-25 17:12
我是嗓子一直痒，咳嗽，还有些人没啥反应的，这个比较分人。有些人手术后一周去上班，有些人两三周，我是一个月后去上的班

好的谢谢您

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wyj328

B细胞086--战斗 发表于 2022-01-25 18:00
右肺中叶的实变影、第二次相对第一次关于这个部位的阐述多了摄取值高，并没有提到尺寸增大和数目增多。
也不知道基线的尺寸，范围，以及穿刺或者胸腔镜的难度。

推荐就诊医院的多学科会诊请胸外科参加，看看能否做增强ct，在增强ct的指引下再决定是做病理还是先随访。

目前就诊的医院科室四疗后没有推荐你自体移植吗？你这个情况初治或是ABVD/BEACOPP化疗6疗程、放疗、出现复发后原本Pd-1+GVD化疗4次后就可以做移植了。

如果增强ct做下来怀疑霍奇金淋巴瘤与炎症待排且做相关病检难度大，推荐随访。
2-3个月后再做增强ct，尺寸及范围如不变，可以做一个干细胞移植，然后pd-1维持。
2-3个月后再做增强ct，尺寸及范围都变大，再做病理。

如果增强ct做下来怀疑是其他肿瘤(概率低)，那么尽量创造条件做病理、做手术等。

十分感谢你的回答!

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wyj328

大范 发表于 2022-01-25 18:34
换个医院吧，北京这么多大医院，为啥一定要在这个二级小医院治疗呀

我是在301治的，301pet约不到，去的长峰拍的

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wyj328

大范 发表于 2022-01-25 19:14
301的大夫应该比之家里的大神们专业多了，301的大夫搞不定可以去北肿找专家会诊。

知道了，谢谢！

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