BLOOD大样本研究：弥漫大B中枢预防，大剂量甲氨蝶玲给药时机如何选择?

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弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统（CNS）复发的整体发生率仅有5%左右，但这部分患者的预后较差，中位生存期一般仅有5-6个月，多数临床研究也将此类患者排除在外。并且CNS复发多发生于诊断后数月内，因此CNS高危复发患者需要进行CNS预防。

CNS-IPI评分是预测CNS复发最早的模型，4-6分患者的CNS复发率约为10%，而≥5分的CNS复发率则达15-30%。

但目前还没有全球广泛公认的降低CNS复发的共识指南，常用的CNS预防方案是甲氨蝶呤(MTX)，可以鞘内注射(IT)也可以大剂量(HD)全身给药，本公众号10月9日分享BLOOD的一篇文章认为两者在CNS复发率方面没有差异（详见文章BLOOD：甲氨蝶呤不同给药途径预防NHL CNS复发的大型研究）。

那么，如果调整HD-MTX的给药时间，会不会对CNS复发率有所影响呢？BLOOD近日发表的一项回顾性研究也许可以告诉你答案。

https://mp.weixin.qq.com/s/Qp1-HS3NfqsBH5UiUR9hsA

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平静的生活

这是什么意思啊？弥漫大B复发中枢，就只有5-6个月生存期吗？

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