弥漫大B双表达跟CD5阳性，96小时是最好的选择吗？

吃酸奶的大侠

我父亲31做活检，等待病理结果期间，一直服用医生开的激素药，起肿块初始有变小，前天开始有痛感，变硬，变大。昨天fish结果出了，今天准备安排住院，医生针对我们双表达跟CD5阳性出具了方案，不知96小时才是否最好的选择？

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橙色雨丝

明天肯定会更好 发表于 2022-1-17 11:01
请教大神，对于67岁男性的双表达大B患者，用RCHOP+西达本胺方案好还是da-epoch-r方案好呢？ ...

前者还在做临床试验，后者是可行的方案之一，是不是最好不知道。

橙色雨丝

吃酸奶的大侠 发表于 2022-1-16 13:54
好，目前已用的药是那度胺➕脂质体，美罗华星期一打，李志铭建议我们用汉利康，我父亲想用进口美罗华，但 ...

都是利妥昔单抗（R），美罗华也好，汉利康也罢，在R-CHOP方案下都有诱发间质性肺炎的风险，用脂质体阿霉素（D）替代常规的阿霉素（H）会增加这个风险。

橙色雨丝

目前CD5阳性大B的最佳初治方案没有定论，R-CHOP也是可以的，不知道另外还准备联合什么靶向药物，考虑到存在多个风险因素（年龄大于60岁，Ki67偏高，c-Myc高表达，CD5阳性，上额窦受累等），要注意中枢神经系统预防的问题。

胜利✌

吃酸奶的大侠 发表于 2022-01-14 11:17
那你们两个方案都用过吗，有对比药效哪个更好吗

我们初治是RCHOP+西达本胺（或安慰剂）的实验组，不知道西达本胺是真药还是假药。六疗没能CR，又加了两Repoch，没有调整计量，CR了 。化疗应该要看自身的状况每个人的反应都不一样，我爸爸前六疗血项都没有低过。但是后面俩九十六小时血小板和白细胞就很低了会难受四五天

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胜利✌

咱俩父亲年级差不多，我父亲RCHOP没啥反应，但是96小时就要难受好几天

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吃酸奶的大侠

@橙色雨丝 求大神帮忙看下，中肿李志铭医生说是顶r-chop联合靶向药方案

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胜利✌

好多双表达的用的是RCHOP+西达本胺

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吃酸奶的大侠

胜利✌ 发表于 2022-01-14 11:13
咱俩父亲年级差不多，我父亲RCHOP没啥反应，但是96小时就要难受好几天

那你们用的是96方案呀，对，别的病友也是说96反应很大。我是战斗老师跟我说96更适合我爸，但是医生开的rchop，

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吃酸奶的大侠

胜利✌ 发表于 2022-01-14 11:13
咱俩父亲年级差不多，我父亲RCHOP没啥反应，但是96小时就要难受好几天

那你们两个方案都用过吗，有对比药效哪个更好吗

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吃酸奶的大侠

橙色雨丝 发表于 2022-01-14 13:34
目前CD5阳性大B的最佳初治方案没有定论，R-CHOP也是可以的，不知道另外还准备联合什么靶向药物，考虑到存在多个风险因素（年龄大于60岁，Ki67偏高，c-Myc高表达，CD5阳性，上额窦受累等），要注意中枢神经系统预防的问题。

用什么靶向药，李志铭说要等基因检测结果出来

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吃酸奶的大侠

橙色雨丝 发表于 2022-01-14 13:34
目前CD5阳性大B的最佳初治方案没有定论，R-CHOP也是可以的，不知道另外还准备联合什么靶向药物，考虑到存在多个风险因素（年龄大于60岁，Ki67偏高，c-Myc高表达，CD5阳性，上额窦受累等），要注意中枢神经系统预防的问题。

问到了明确的方案，是2RCHOP方案，加了那度胺，这个方案可以吗？？我问李志铭要不要鞘注，他说没给我用，给的那度胺有轻微的预防作用。

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橙色雨丝

吃酸奶的大侠 发表于 2022-1-14 18:19
问到了明确的方案，是2RCHOP方案，加了那度胺，这个方案可以吗？？我问李志铭要不要鞘注，他说没给我用， ...

是可行的选择。

吃酸奶的大侠

橙色雨丝 发表于 2022-01-15 09:18
是可行的选择。

鞘注不用，没关系吗？我父亲双表达➕CD5阳

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杨明白

病理和我家的一样，CD5阳性，双表达。李教授会应力给你们大剂量中枢预防，CD5阳性容量浸犯中枢，他也是我们的主治医生

橙色雨丝

吃酸奶的大侠 发表于 2022-1-15 20:11
鞘注不用，没关系吗？我父亲双表达➕CD5阳

如果做了基因测序，那可以等结果出来再说。

吃酸奶的大侠

杨明白 发表于 2022-01-15 22:22
病理和我家的一样，CD5阳性，双表达。李教授会应力给你们大剂量中枢预防，CD5阳性容量浸犯中枢，他也是我们的主治医生

没有给我们上中枢预防的药，我认识另一个李教授的cd5病人也是上了的，我就很迷惑…

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吃酸奶的大侠

橙色雨丝 发表于 2022-01-16 09:22
如果做了基因测序，那可以等结果出来再说。

好，目前已用的药是那度胺➕脂质体，美罗华星期一打，李志铭建议我们用汉利康，我父亲想用进口美罗华，但我看到病友群群友说美罗华会诱发肺炎，那我们已经在用脂质体的话，如果再选美罗华是不是更容易诱发？

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吃酸奶的大侠

橙色雨丝 发表于 2022-01-16 14:00
都是利妥昔单抗（R），美罗华也好，汉利康也罢，在R-CHOP方案下都有诱发间质性肺炎的风险，用脂质体阿霉素（D）替代常规的阿霉素（H）会增加这个风险。

那现在已经无法避免这个几率了
瑞金用富露施预防间质性肺炎，可采用吗？

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橙色雨丝

吃酸奶的大侠 发表于 2022-1-16 14:57
那现在已经无法避免这个几率了
瑞金用富露施预防间质性肺炎，可采用吗？ ...

不了解。

明天肯定会更好

橙色雨丝 发表于 2022-1-14 13:34
目前CD5阳性大B的最佳初治方案没有定论，R-CHOP也是可以的，不知道另外还准备联合什么靶向药物，考虑到存在 ...

请教大神，对于67岁男性的双表达大B患者，用RCHOP+西达本胺方案好还是da-epoch-r方案好呢？