咨询一个NKT淋巴瘤EB病毒拷贝数的问题！

邬英彪

我是2021.9月确诊NKT淋巴瘤IEB期（左鼻腔），治疗方案为pgemox三明治方案，2化+27放疗+2化。目前在做第三次化疗。
第一次化疗前检测EB外周血单个核细胞拷贝数4130。
放疗前检测EB血浆拷贝数890。
第三次化疗前检测EB外周血单个核细胞2590，血浆为阴性。
之前看过一些资料，了解到EB病毒会影响预后，并且以血浆的拷贝数为主。因为担心结疗后EB病毒仍然为阳性，是否代表治疗没彻底缓解。所以想咨询下大神，如果结疗后，EB病毒外周血单个核细胞或者血浆的拷贝数仍然是阳性，是否需要加一些维持治疗，比如用PD1维持，直到EB病毒变为阴性。谢谢！@橙色雨丝 @浮萍上的独狼

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邬英彪

浮萍上的独狼 发表于 2022-01-08 19:09
IEB期是早期，早期结疗了就正常生活不需要维持。

好的，谢谢黄大哥。

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橙色雨丝

全血EBV DNA=PBMC（单个核细胞）EBV DNA+cell-free（血浆/血清）EBV DNA，简化一下就是W=P+cf，其中cf与肿瘤负荷呈线性关系，当cf高的时候，W也就高了，所以有的医院简单的只查全血，但是P是一个变量，一方面它与结外NK/T没有直接关系，因为反映的是B细胞感染的数量，但另一方面它又与体内的免疫环境有一些关系，当免疫监视变弱的时候，被EB病毒感染的B细胞的数量会增加，间接的提示肿瘤复发风险的增加。所以，W或者P也可以在一定程度上作为结外NK/T的biomarker，特别是当水平特别高的时候，但比较含糊，因为不体现为线性关系。

橙色雨丝

目前已知的是，结外NK/T细胞淋巴瘤，在经包含培门冬酶的方案治疗后，如果血浆EBV DNA阳性，相对于阴性的患者有更大的复发风险，但不确定的是，这样的患者采用PD-1单抗维持治疗，是否能够有生存期获益。外周血单个核细胞EBV DNA载量，代表的是被EB病毒感染的B细胞，与人体的免疫状态有一定关系，但与结外NK/T细胞淋巴瘤的肿瘤负荷没有关系。

邬英彪

橙色雨丝 发表于 2022-01-08 13:54
全血EBV DNA=PBMC（单个核细胞）EBV DNA+cell-free（血浆/血清）EBV DNA，简化一下就是W=P+cf，其中cf与肿瘤负荷呈线性关系，当cf高的时候，W也就高了，所以有的医院简单的只查全血，但是P是一个变量，一方面它与结外NK/T没有直接关系，因为反映的是B细胞感染的数量，但另一方面它又与体内的免疫环境有一些关系，当免疫监视变弱的时候，被EB病毒感染的B细胞的数量会增加，间接的提示肿瘤复发风险的增加。所以，W或者P也可以在一定程度上作为结外NK/T的biomarker，特别是当水平特别高的时候，但比较含糊，因为不体现为线性关系。

谢谢雨丝大神的回复。

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浮萍上的独狼

IEB期是早期，早期结疗了就正常生活不需要维持。

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立夏夏

我们是eb相关的nkt淋巴瘤，自体移植快5年了，eb一直在两次方，最近两个月猛增到4次方，三天时间翻倍增长，两天前用了进口殴迪沃pd1，发烧38.8度两天了，正常吗？干撒复发？有懂的吗？

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