求大神帮忙看下报告,有必要穿刺活检吗？

小七是化名 · 发表于 2022-1-5 08:38:40

求助大神，昨天我妈妈拍核磁，她原本是原发椎管淋巴瘤，术后复查，但昨天核磁显示腹膜后淋巴结肿大，目前身体状况为腰特别疼痛，大量出汗，请问这种状况是说明有两个部位了吗？另外医院说不确定腹膜后是什么原因引起的需要穿刺活检，请大神帮看一下有必要吗？
附上我自己的分析：一、根据核磁结果来看，原本手术位置并没有生长，比较符合病理为惰性滤泡
二、网上资料查询淋巴瘤是引起腹膜后淋巴结肿大原因之一
我的问题是先放疗还是先化疗还是可同步进行？有没有必要活捡？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-1-5 08:53:12

原本就不只是局限于椎管内，胸骨后也有软组织受累，现在腹膜后有肿大淋巴结，应该不是意外事件，可以考虑再做穿刺活检，但是不大可能得出其它结论。

小七是化名 · 发表于 2022-1-5 08:39:49

@B细胞086--战斗 @洪飞 @橙色雨丝求大神指点

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越过山丘 · 发表于 2022-1-5 08:41:46

活检或者穿刺是病理金标准。

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小七是化名 · 发表于 2022-1-5 08:45:35

越过山丘发表于 2022-01-05 08:41
活检或者穿刺是病理金标准。

之前我妈妈有椎管内占位，然后手术的，术后病理为滤泡，这次核磁发现腹膜后淋巴结肿大，也需要活检吗？

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小七是化名 · 发表于 2022-1-5 10:11:07

B细胞086--战斗发表于 2022-01-05 09:31
尺寸不大，活检或者穿刺有难度。建议按照系统性淋巴瘤的思路治疗，不要纠结是不是“原发”，推荐:G+CHOP化疗，配合鞘注。

大神我还想问下，我妈妈现在腰特别的疼，偶尔会小便失禁，现在还特别厌食，这可能是淋巴结肿大压迫导致的吗？

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小七是化名 · 发表于 2022-1-5 10:13:04

橙色雨丝发表于 2022-01-05 08:53
原本就不只是局限于椎管内，胸骨后也有软组织受累，现在腹膜后有肿大淋巴结，应该不是意外事件，可以考虑再做穿刺活检，但是不大可能得出其它结论。

大神，我妈妈现在腰部特别疼，而且厌食，每天大量出汗，这是由于淋巴结肿大引起的吗？能不能给我出出主意，看看啥方案合适，我等会去办理入院

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橙色雨丝 · 发表于 2022-1-5 10:22:27

小七是化名发表于 2022-1-5 10:13
大神，我妈妈现在腰部特别疼，而且厌食，每天大量出汗，这是由于淋巴结肿大引起的吗？能不能给我出出主意 ...

看了一下，我12月20日已经建议过治疗方案。

小七是化名 · 发表于 2022-1-5 10:38:58

橙色雨丝发表于 2022-01-05 10:22
看了一下，我12月20日已经建议过治疗方案。

好的，大神，感谢

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熊样儿 · 发表于 2022-1-5 18:50:47

找原治疗的医院比较分析。看看有没有复发还有腰间盘膨出是否压迫神经？单纯腹膜后1cm多淋巴结应该不足以引起这么明显的症状吧。

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小七是化名 · 发表于 2022-1-5 18:57:42

熊样儿发表于 2022-01-05 18:50
找原治疗的医院比较分析。看看有没有复发还有腰间盘膨出是否压迫神经？单纯腹膜后1cm多淋巴结应该不足以引起这么明显的症状吧。

是呀，其实我和您想的一样，就那个1cm的不至于，我妈妈现在起都起不来了，天天靠止疼药，流汗就像洗澡了一样，原手术医院给手术的大夫这一周都没有号，约的周六去看一下，这两天我也问了两个神外教授合计让他们帮着看看，他们的结论就是说原手术部位没有生长，腹膜后不确定是什么类型，就挺难的，我个人觉得我妈妈这种需要神外和血液协调治疗，但这边的医院办不到，我处在这干着急

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