麻烦论坛大神帮我看看检查结果，免疫组化和 PET-CT

小马克 · 发表于 2021-12-29 12:47:55

免疫组化做了两次，第一次是穿刺，第二次是切除做的，第二次被判定为疑难问题，延期一周才拿到免疫组化结果，这个免疫组化结果已经是病理科淋巴瘤亚专业组会诊后的结果，心里很忐忑。这个是第二次免疫组化的结果，第一次免疫组化的结论是：考虑为不典型淋巴瘤增生，不除 B 细胞惰性淋巴瘤之可能，图片是第二次是免疫组化结果。
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下面是 PET-CT 的结果
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麻烦@橙色雨丝大神帮忙看看

橙色雨丝 · 发表于 2021-12-29 14:09:26

结合血常规看吧，如果有异常可能要做一下骨穿。

小马克 · 发表于 2021-12-29 14:49:11

橙色雨丝发表于 2021-12-29 14:09
结合血常规看吧，如果有异常可能要做一下骨穿。

谢谢大神，骨穿做了，骨穿的免疫组化要下个月出报告

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小马克 · 发表于 2022-1-4 18:17:42

橙色雨丝发表于 2021-12-29 14:09
结合血常规看吧，如果有异常可能要做一下骨穿。

汇报大神，华西的医生在血液里找到了淋巴瘤的证据，考虑为边缘区结内淋巴瘤，建议我加做 myd88 基因，看看能不能上靶向药。同时今天找林桐榆教授、华西病理科主任刘卫平教授做 MDT 会诊，结果是加做 Braf 基因和 myd88 基因，最终确认分型。

橙色雨丝 · 发表于 2022-1-5 08:41:02

熊天豹发表于 2022-1-4 18:17
汇报大神，华西的医生在血液里找到了淋巴瘤的证据，考虑为边缘区结内淋巴瘤，建议我加做 myd88 基因，看 ...

BRAF是排除毛白，MYD88的特异性较差，淋浆/巨球比较多，但是边缘区、慢淋，甚至个别滤泡也可以有这个突变，所以最终确诊还是需要通过流式免疫分型。

小马克 · 发表于 2022-1-5 12:54:17

橙色雨丝发表于 2022-1-5 08:41
BRAF是排除毛白，MYD88的特异性较差，淋浆/巨球比较多，但是边缘区、慢淋，甚至个别滤泡也可以有这个突变 ...

流式免疫分型就是骨髓的免疫组化吗

橙色雨丝 · 发表于 2022-1-5 13:26:40

熊天豹发表于 2022-1-5 12:54
流式免疫分型就是骨髓的免疫组化吗

不是。

小马克 · 发表于 2022-4-28 11:02:51

橙色雨丝发表于 2022-1-5 13:26
不是。

麻烦@橙色雨丝，雨丝老师麻烦您帮我看看中期 PET-CT 评估，我最终确诊的是边缘区 B 细胞淋巴瘤，方案是 RCVP，目前进行了 3 次治疗，这是 3 次治疗以后做的 PET-CT 报告，看病期间很迷茫，希望大神看了我的报告后指点一二，感谢雨丝大神！
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