滤泡转弥漫大B八疗后进展了，用cart可以吗？

希望康复吧

化疗了8次来那度胺+ Rchop还是进展了，现在医生建议用cart治疗，这个方案可以吗
@雨丝大神

希望康复吧

橙色雨丝 发表于 2021-12-20 12:48
从12月15号的PET来看还可以啊，不大确定是疾病进展，医生没有提到放疗吗？ ...

4疗同8疗后pet对比，颈部淋巴瘤从0.6*0.6变大0.9*0.6, Suv值从7.8到35,纵膈从1.4*1.0产小到1.2*0.9, SUV值从4.1到7.5。这算进展吗，放疗我问过，主治医生说不是单子病罩，不能放疗，要继续化疗用二线方案gdp或gemox.
后来叫熟人又问了浙一专家叫用cart治疗。@橙色雨丝，大神，谢谢你的回复

橙色雨丝

对一句话描述的病情不好做评论，听医生的吧。

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Fu珍

弥漫大Ｂ占多少比例？我也是滤泡转大Ｂ

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永远平安健康

怎么从滤泡转的大B

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希望康复吧

永远平安健康 发表于 2021-12-19 14:32
怎么从滤泡转的大B

治疗前的病理会诊我发给你看下

希望康复吧

橙色雨丝 发表于 2021-12-19 12:29
对一句话描述的病情不好做评论，听医生的吧。

我初治的病理，还有治疗前，四疗后，八疗后的pet发你看下@橙色雨丝，大神后续的路怎么走是继续化疗还是cart，在帮我看下，万分感谢,

橙色雨丝

希望康复吧 发表于 2021-12-20 11:40
我初治的病理，还有治疗前，四疗后，八疗后的pet发你看下@橙色雨丝，大神后续的路怎么走是继续化疗还是ca ...

从12月15号的PET来看还可以啊，不大确定是疾病进展，医生没有提到放疗吗？

希望康复吧

Fu珍 发表于 2021-12-19 11:27
弥漫大Ｂ占多少比例？我也是滤泡转大Ｂ

没写比例，只是说可能由高级别滤泡转化而来

橙色雨丝

希望康复吧 发表于 2021-12-20 13:39
4疗同8疗后pet对比，颈部淋巴瘤从0.6*0.6变大0.9*0.6, Suv值从7.8到35,纵膈从1.4*1.0产小到1.2*0.9, SUV ...

如果参加CAR-T的临床试验，一般需要有可测量病灶，至少在1.5厘米以上，如果用商业CAR-T，一百二十万来治疗几个1厘米左右的病灶，感觉性价比很差，另外，放疗对CAR-T有一定致敏的作用，如果准备做CAR-T的话，其实这种情况下用放疗作为细胞制备期间的桥接治疗挺合适的，并不需要所有病灶必须都在一个照射野中。

希望康复吧

橙色雨丝 发表于 2021-12-20 14:22
如果参加CAR-T的临床试验，一般需要有可测量病灶，至少在1.5厘米以上，如果用商业CAR-T，一百二十万来治疗 ...

@橙色雨丝，分析的很通策，谢谢，明白了，

希望康复吧

橙色雨丝 发表于 2021-12-20 14:22
如果参加CAR-T的临床试验，一般需要有可测量病灶，至少在1.5厘米以上，如果用商业CAR-T，一百二十万来治疗 ...

@橙色雨丝 如果进实验组cart,针对我爸这种淋巴瘤有没什么好的建议，用药方面

橙色雨丝

希望康复吧 发表于 2021-12-21 14:18
@橙色雨丝 如果进实验组cart,针对我爸这种淋巴瘤有没什么好的建议，用药方面
  ...

没有。

希望康复吧

橙色雨丝 发表于 2021-12-21 14:43
没有。

@橙色雨丝 现在医院定的方案是Gemox加奥布替尼，这个影不影响后面的cart.
还有奥布替尼跟泽布替尼哪个好，价格大概怎么样，谢谢

橙色雨丝

希望康复吧 发表于 2021-12-23 09:12
@橙色雨丝 现在医院定的方案是Gemox加奥布替尼，这个影不影响后面的cart.
还有奥布替尼跟泽布替尼哪个好 ...

应该是不会影响CAR-T，哪个更好没法说，从未做过头对头临床试验，个人意见在目前这个情况下都不如伊布替尼，因为有低级别证据显示伊布替尼对CAR-T的效果有正面的影响，其它BTK抑制剂都没有。从价格上说好像奥布替尼更贵一些。

希望康复吧

橙色雨丝 发表于 2021-12-23 09:33
应该是不会影响CAR-T，哪个更好没法说，从未做过头对头临床试验，个人意见在目前这个情况下都不如伊布替 ...

伊布替尼反应大吗

橙色雨丝

希望康复吧 发表于 2021-12-23 16:19
伊布替尼反应大吗

这种时候还考虑什么反应？再大也没有二线化疗大吧。

希望康复吧

继续